风疹主要通过飞沫和接触传播，传染性在出疹前一周左右至出疹后2-3天内较强，儿童感染风险高且有发热皮疹等症状，孕妇感染可致胎儿患先天性风疹综合征，成年人感染症状相对较轻但免疫力低下者感染可能更严重且仍具传染性。
一、传播途径
（一）飞沫传播
风疹患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有风疹病毒的飞沫，周围人群吸入这些含有病毒的飞沫后，病毒就有可能在其体内定植并引发感染，这是风疹最主要的传播途径。例如，在封闭的公共场所，如教室、办公室等，一旦有风疹患者，病毒很容易通过飞沫在人群中迅速传播。
（二）接触传播
接触被风疹病毒污染的物品后，若不注意手部卫生，用污染的手接触自己的口鼻、眼睛等黏膜部位，病毒就可能由此侵入人体引发感染。不过，这种传播方式相对飞沫传播来说，发生感染的几率相对较低，但在一些特定场景下也不可忽视，比如在幼儿园等儿童聚集场所，儿童之间相互接触频繁，接触传播也可能导致风疹的传播。
二、传染性的时间范围
风疹的潜伏期一般为14～21天，在出疹前1周左右至出疹后2～3天内传染性较强。在此期间，患者体内的病毒复制活跃，容易将病毒传播给他人。例如，风疹患者出疹前几天就可能已经具备了较强的传染性，此时若与他人密切接触，就很容易导致病毒传播。
三、不同人群感染风险及影响
（一）儿童
儿童自身免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较低，所以感染风疹的风险较高。儿童感染风疹后可能出现发热、皮疹等症状，且皮疹一般先从面部开始，然后迅速向全身蔓延，同时可能伴有耳后、枕部淋巴结肿大等表现。由于儿童活泼好动，在幼儿园等集体场所容易造成风疹的传播。
（二）孕妇
孕妇若感染风疹，可能会对胎儿造成严重的不良影响。孕妇在孕期感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿先天性风疹综合征，出现流产、死胎或婴儿出生后有先天性心脏病、白内障、耳聋等多种先天性缺陷。因此，孕妇应特别注意避免接触风疹患者，做好防护措施。
（三）成年人
成年人感染风疹后症状相对儿童来说一般较轻，可能仅表现为轻度发热、皮疹等，但仍具有传染性，在与他人接触时仍有可能将病毒传播给他人，尤其是免疫力低下的成年人，如患有免疫性疾病、正在接受免疫抑制治疗的人群等，感染风疹后可能出现更严重的临床表现。
