膀胱炎致病因素包括细菌感染(大肠埃希菌等为主要致病菌)、机体抵抗力下降(如患糖尿病、用免疫抑制剂或免疫低下时细菌易定植)、尿道梗阻(前列腺增生等致尿液潴留易感染)、女性尿道短宽邻近肛门易侵入、长期憋尿及不注意卫生易滋生细菌、泌尿系统侵入性操作可带入细菌、老年人尿道黏膜萎缩且常合并前列腺增生、糖尿病高血糖利于细菌生长且免疫受影响、儿童女婴尿道短易被粪便污染或男童包茎局部卫生不佳易引发。
一、细菌感染
膀胱炎最常见的致病因素是细菌感染,其中大肠埃希菌为主要致病菌。细菌可通过尿道上行至膀胱引发炎症,例如女性尿道口接近肛门,粪便中的细菌易污染尿道,增加感染风险;此外,变形杆菌、克雷伯菌等也可引起膀胱炎。
二、机体抵抗力下降
当人体抵抗力降低时,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素)或处于艾滋病等免疫功能低下状态时,身体对细菌的清除能力减弱,细菌容易在膀胱内定植繁殖,从而诱发膀胱炎。
三、尿道梗阻
尿道梗阻会导致尿液排出不畅,使尿液在膀胱内潴留,细菌不易被冲洗排出,长期蓄积易引发感染。常见的尿道梗阻原因包括前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄等,男性因前列腺增生导致尿道梗阻的概率相对较高。
四、女性生理结构因素
女性尿道短而宽,且尿道口与阴道、肛门邻近,细菌更容易侵入膀胱。例如,性生活时可能将周围细菌带入尿道,进而引发膀胱炎,这也是育龄女性膀胱炎发病率较高的重要原因。
五、不良生活习惯
长期憋尿会使膀胱内尿液潴留,膀胱黏膜长时间处于缺血状态,抵抗力下降,利于细菌滋生繁殖;不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不到位,也会增加细菌感染膀胱的机会。
六、泌尿系统操作因素
近期进行导尿、膀胱镜检查等泌尿系统侵入性操作时,可能会将外部细菌带入膀胱,破坏膀胱黏膜的防御屏障,从而引发膀胱炎。例如,导尿过程中若无菌操作不严格,就容易导致细菌感染。
七、特殊人群特点
老年人:尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,且常合并前列腺增生等疾病,易发生膀胱炎。
糖尿病患者:高血糖环境利于细菌生长繁殖,同时糖尿病会影响机体免疫功能,使患者更易患膀胱炎,且感染后易迁延不愈。
儿童:女婴尿道短,易受粪便污染;男童若存在包茎等情况,也可能因局部卫生不佳引发膀胱炎,需特别注意保持外生殖器清洁。