铅中毒是摄入过量铅及其化合物致全身性中毒病，可经呼吸道吸入铅烟铅尘或消化道摄入含铅物进入人体，儿童表现为神经、消化、血液系统症状且长期影响神经发育，成人有神经、消化等症状并可累及肾脏，诊断靠血铅检测结合相关史和表现，治疗首要脱离铅源，血铅高或有症状可驱铅，儿童驱铅需谨慎且要改善环境，孕妇需避免接触铅源，职业暴露者要遵防护规范。
一、定义与铅暴露途径
铅中毒是机体因摄入过量铅及其化合物引发的全身性中毒性疾病。铅主要通过呼吸道吸入铅烟、铅尘（常见于铅矿开采、铅冶炼、蓄电池制造等职业场景）及经消化道摄入含铅的食物、水、玩具或含铅油漆等（生活环境中含铅物质是儿童铅暴露的常见来源）进入人体。
二、临床表现差异
（一）儿童表现
儿童对铅毒性更为敏感，神经系统受累可出现智力发育迟缓、注意力不集中、学习能力下降；消化系统可表现为腹痛、恶心、呕吐；血液系统可引发贫血，且铅毒性可能长期影响儿童神经系统发育，导致认知功能损害。
（二）成人表现
成人神经系统受累可出现头痛、乏力、记忆力减退；消化系统可出现腹胀、便秘等；还可能伴有关节肌肉疼痛，长期慢性铅暴露可累及肾脏等器官功能。
三、诊断依据
主要依赖血铅检测，正常成年人血铅水平一般＜100μg/L，当血铅浓度≥100μg/L时可确诊铅中毒，同时结合职业暴露史、生活环境接触史及临床表现综合判定。
四、治疗原则
首要措施是脱离铅污染源，使机体不再接触铅。对于血铅水平较高或有明显中毒症状者，可考虑驱铅治疗，常用药物如依地酸钙钠等，但儿童驱铅需谨慎，优先通过改善生活环境等非药物方式降低铅暴露，避免不必要的药物干预对儿童机体产生额外影响。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，铅毒性对其影响更显著。家长需确保儿童居住环境无含铅油漆，定期清洁儿童玩具与手部，避免儿童啃咬含铅物品，若发现儿童有铅中毒相关表现（如腹痛、注意力不集中等），应及时就医排查。
（二）孕妇
铅可通过胎盘影响胎儿发育，孕妇需严格避免接触铅源，如不从事铅相关职业、远离铅污染区域等，以保障胎儿健康。
（三）职业暴露人群
从事铅矿开采、铅冶炼等职业者，需严格遵守职业防护规范，如佩戴合格防护口罩、手套，工作后及时清洗身体等，最大程度降低铅接触风险。
