慢性荨麻疹属过敏性疾病范畴发病与过敏反应密切相关机体接触过敏原致免疫激活释放炎性介质引发症状约半数有自身免疫性因素参与部分存在遗传易感性某些基因变异可增患病风险多数是后天环境因素与遗传易感性共同作用结果遗传赋予易患倾向非绝对遗传疾病有家族史者发病风险相对增高不同年龄段人群需注意规避过敏原等因素女性特殊生理阶段及有基础病史者需综合考虑相关因素管理。
一、慢性荨麻疹与过敏的关系
慢性荨麻疹属于过敏性疾病范畴,其发病本质与过敏反应密切相关。机体接触过敏原(如食物中的鱼虾、蛋类,吸入物中的花粉、尘螨等)后,免疫系统被异常激活,引发免疫应答,导致肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质,这些介质作用于皮肤血管等部位,致使皮肤出现风团、红斑、瘙痒等典型的荨麻疹症状,约半数慢性荨麻疹患者存在自身免疫性因素参与的过敏反应,即自身抗体攻击自身组织相关抗原引发类似过敏的炎症反应,所以慢性荨麻疹是会引起过敏相关病理过程的疾病。
二、慢性荨麻疹的遗传性情况
部分慢性荨麻疹存在遗传易感性。研究发现,某些基因变异与慢性荨麻疹发病相关,例如编码高亲和力IgE受体α链的基因(FCER1A基因)等发生突变时,可能增加个体患慢性荨麻疹的风险。但需注意,并非所有慢性荨麻疹都具有遗传性,多数慢性荨麻疹是后天环境因素(如长期接触过敏原、感染、精神压力等)与遗传易感性共同作用的结果。遗传因素赋予个体对环境中过敏原等刺激因素产生慢性荨麻疹的易患倾向,而非绝对的遗传疾病,即遗传易感性使个体相较于无相关遗传背景者更易因接触过敏原等引发慢性荨麻疹,但环境因素在发病中也起到关键触发作用。对于有慢性荨麻疹家族史的人群,其在面对相同环境过敏原刺激时,发病风险相对增高,但这并不意味着一定会发病,而是发病概率较无家族遗传背景者升高。在不同年龄段,儿童若有家族遗传易感性,接触过敏原后更需密切关注是否出现荨麻疹症状;成年人群有遗传易感性时,也应注意规避已知过敏原以降低发病可能;女性在妊娠期等特殊生理阶段,因机体免疫状态变化,若有遗传易感性,慢性荨麻疹发病风险可能改变,需格外注意避免接触可能引发过敏的因素;有基础病史(如其他过敏性疾病)的人群,若同时存在慢性荨麻疹遗传易感性,发病时需综合考虑遗传及基础病史因素进行管理。