尿路真菌感染时感染病原体刺激单核巨噬细胞等致降钙素原（PCT）升高且幅度与感染严重程度相关，患者伴随PCT升高多有尿路刺激症状加重、腰痛、发热等表现且不同年龄人群有差异，结合尿液真菌学检测及血液PCT检测可支持诊断，主要采取抗真菌治疗依病情选药，儿童患者需遵儿科原则优先非药物干预下选对发育影响小的药并监测，老年患者关注肝肾功能及药物相互作用，妊娠期女性选药需权衡对胎儿影响优先安全药物并多学科会诊。
一、降钙素原（PCT）升高机制
尿路真菌感染时，机体发生炎症免疫反应，感染病原体刺激单核巨噬细胞等组织细胞合成并释放降钙素原，PCT水平升高反映感染引发的全身炎症程度，其升高幅度常与感染严重程度相关，当尿路真菌持续感染并引发较强烈炎症应答时，PCT会显著升高。
二、临床表现关联
尿路真菌感染患者伴随PCT升高时，多有尿路刺激症状加重表现，如尿频、尿急、尿痛更明显，部分患者可出现腰痛，且常伴有发热，不同年龄人群表现有差异：儿童患者可能高热、精神萎靡，老年人可能症状相对不典型但更易出现肾功能异常相关表现。
三、诊断依据
结合尿液真菌学检测（如尿涂片镜检发现真菌菌丝或孢子、尿真菌培养阳性）及血液PCT检测，PCT升高同时尿中检出真菌，可支持尿路真菌感染且存在较明显炎症状态的诊断，需综合患者症状、体征及实验室检查明确病情。
四、治疗原则
主要采取抗真菌治疗，依据患者具体病情选择合适抗真菌药物，如病情较轻可选用口服抗真菌药，病情较重可能需静脉用抗真菌药，治疗过程中需充分考虑患者年龄、基础疾病等因素，儿童患者优先选择对生长发育影响小的抗真菌方案，老年患者需关注肝肾功能对药物代谢的影响。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需严格遵循儿科安全用药原则，优先考虑非药物干预基础上的抗真菌治疗，避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的抗真菌药物，用药过程密切监测生长指标及药物不良反应。
老年患者：关注肝肾功能状态，抗真菌治疗中需定期监测肝肾功能，根据检查结果调整用药，同时注意老年人常合并其他基础疾病，需综合评估药物相互作用。
妊娠期女性：尿路真菌感染伴PCT高时，选择抗真菌药物需权衡对胎儿的影响，优先选用对胎儿安全性相对较高的药物，必要时多学科会诊制定个体化治疗方案，保障母婴健康。
