呕吐是机体防御性反射动作病因多样包含胃肠道神经系统全身性疾病等需结合病史体格检查辅助检查诊断，单纯性紫癜多见于女性青春期及月经期皮肤有散在瘀点瘀斑等表现发病与毛细血管壁异常有关诊断靠典型表现需排除其他凝血障碍性疾病特殊人群经期需注意相关事项。
一、呕吐
呕吐是一种机体的防御性反射动作，可将胃及肠内容物经食管、口腔排出体外。其病因多样，从循证医学角度分析：
常见病因及机制：
胃肠道疾病：如急性胃炎多因感染（幽门螺杆菌等）、药物刺激（非甾体类抗炎药）等致胃黏膜损伤，引发呕吐；肠梗阻时肠道内容物通过障碍，刺激肠道神经引起呕吐，相关研究显示约70%的肠梗阻患者会出现呕吐症状。
神经系统疾病：颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）可直接刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐，临床观察发现颅内肿瘤患者中约40%以呕吐为首发症状。
全身性疾病：感染性疾病（如肺炎、败血症）时病原体产生的毒素可作用于胃肠道引发呕吐；代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒时，体内酸性代谢产物积累可刺激胃肠道引发呕吐，实验室检查可见血糖显著升高、血酮体阳性等表现。
诊断要点：需结合详细病史（如近期饮食、用药情况、既往疾病史）、体格检查（包括腹部触诊、神经系统检查等）及辅助检查（血常规、血生化、腹部影像学等）综合判断，例如血常规中白细胞升高常提示感染性病因，血生化中电解质紊乱可明确是否存在代谢性因素导致的呕吐。
二、单纯性紫癜
单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，具有以下特点：
临床特征：多见于女性，好发于青春期及月经期女性。主要表现为皮肤出现散在瘀点、瘀斑，好发于下肢及臂部，一般无其他全身症状，瘀斑可自行消退，常反复发作。其发病机制与毛细血管壁异常有关，研究表明部分患者存在毛细血管通透性增加或脆性增加的情况。
诊断与鉴别：诊断主要依据典型临床表现，需排除其他凝血障碍性疾病（如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏症等）。通过血常规、凝血功能检查等可进行鉴别，单纯性紫癜患者血小板计数、凝血功能通常无异常。
特殊人群注意事项：女性患者在月经期时需特别注意，应避免剧烈运动及外伤，因为月经期间体内激素变化可能使血管脆性增加，导致紫癜发作更频繁。日常应注意保持皮肤清洁，减少碰撞，若紫癜频繁发作或伴有其他异常出血表现，需及时就医进一步评估。
