肾血管脂肪瘤多数体检偶然发现无症状，肿瘤增大可致肾脏区域隐痛胀痛、腹部出现包块，少数有肿瘤坏死出血致低热或肿瘤大影响肾功能致血压轻度升高，儿童患者少见症状不典型，老年患者易被基础疾病掩盖症状需重视体检，女性特殊时期激素等影响肿瘤观察需合理选检查方式。
一、无症状情况
肾血管脂肪瘤多数患者无明显自觉症状，多在体检（如腹部超声、CT等影像学检查）时偶然发现，因肿瘤较小时对肾脏功能及周围组织影响轻微，未引起患者自身感知，尤其在健康体检意识较强、定期进行影像学检查的人群中较为常见，此类人群通常无特殊不适主诉。
二、局部症状
1.肾脏区域不适：肿瘤增大时可压迫肾脏组织或周围结构，患者出现腰部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，呈间歇性，活动、劳累后可能加重，休息后可有所缓解，此因肿瘤体积增大致肾脏包膜受牵拉或局部组织受压所致，不同个体对疼痛耐受程度不同，表现有差异。
2.腹部包块：肿瘤生长至一定大小，经腹部触诊或影像学检查可发现腹部包块，包块质地、边界等因肿瘤具体情况而异，若肿瘤位置表浅且体积较大，可在腹部触及较硬、边界相对清楚的包块，需警惕肿瘤进一步发展对肾脏及周围组织的影响。
三、全身表现
少数患者可出现与肿瘤相关的全身症状，如肿瘤坏死、出血等引发的低热，体温多在37.5℃~38℃之间，系肿瘤内部组织代谢变化或出血吸收等致机体出现炎症反应；若肿瘤较大影响肾脏功能，可间接引起血压轻度升高，因肾脏局部血流动力学改变，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等致血压调节失衡，但此全身表现相对少见。
四、特殊人群特点
1.儿童患者：儿童肾血管脂肪瘤相对少见，症状不典型，常因腹部包块或体检发现，儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童腹部情况及生长发育，发现腹部异常包块或不明原因腹部不适时，应及时就医行相关检查。
2.老年患者：老年患者肾血管脂肪瘤可能合并其他基础疾病，症状易被基础疾病掩盖，需结合影像学检查综合判断，且老年患者对疼痛等不适感知不敏感，更易延误病情，故老年人群定期全面体检尤为重要。
3.女性患者：肾血管脂肪瘤无明显性别特异性差异，女性妊娠期等特殊生理时期，身体激素变化及脏器位置改变可影响肿瘤观察及症状察觉，妊娠期行影像学检查需权衡辐射对胎儿影响，应在医生指导下合理选择检查方式。
