支原体肺炎患儿早期可现肺纹理增多增粗模糊（因炎症累及支气管及周围致其充血水肿多在双肺下野），病情进展有间质性肺炎表现（两肺弥漫边缘模糊网状细线状影因肺间质炎性细胞浸润间质增厚），可见沿支气管分布斑片状影（病灶大小不一密度不均在中下肺野有散在或融合趋势因支气管周围及肺泡炎症渗出），部分有节段性或大叶性浸润影（常累及单侧肺下叶呈肺叶或肺段均匀密度增高影边界模糊因肺组织炎性渗出累及较大范围），少数有胸腔积液（肋膈角变钝或弧形致密影积液量少因炎症波及胸膜渗出增加），婴幼儿影像可能不典型需结合临床症状，有基础肺部疾病者影像可加重原病变需密切观察，护理要保持呼吸道通畅监测呼吸等依据影像及临床综合评估病情。
一、早期肺纹理改变
支原体肺炎患儿早期肺部影像可表现为肺纹理增多、增粗且模糊，这是因为炎症累及支气管及周围组织，导致支气管壁充血、水肿，使得肺纹理显示异常，多发生于双肺下野区域，与支气管周围的炎症反应相关。
二、间质性肺炎表现
病情进展中可出现间质性肺炎的影像特征，表现为两肺弥漫性、边缘模糊的网状、细线状阴影，病变主要累及肺间质，这是由于支原体感染引发肺间质的炎性细胞浸润，使得间质组织增厚，在影像学上呈现网状结构改变。
三、支气管肺炎样改变
可见沿支气管分布的斑片状阴影，病灶大小不一，密度不均，多位于中下肺野，呈散在或融合趋势，此为支原体感染导致支气管周围及肺泡出现炎症渗出，形成以支气管为中心的斑片状影。
四、节段性或大叶性浸润
部分患儿会出现节段性或大叶性的肺部浸润影，常累及单侧肺下叶，表现为肺叶或肺段的均匀密度增高影，边界较模糊，这是因为支原体感染引发肺组织的炎性渗出累及较大范围的肺组织区域。
五、胸腔积液表现
少数支原体肺炎患儿肺部影像可发现胸腔积液，表现为肋膈角变钝或弧形致密影，积液量一般较少，是由于炎症波及胸膜，导致胸膜渗出增加所致。
六、特殊人群影响及注意事项
对于婴幼儿，其肺部影像表现可能相对不典型，需结合临床症状综合判断；对于有基础肺部疾病的患儿，支原体肺炎的肺部影像可能会加重原有的肺部病变表现，需密切观察影像变化以指导治疗；在护理方面，要注意保持患儿呼吸道通畅，密切监测呼吸等情况，因影像表现与病情严重程度可能存在一定关联，需依据影像及临床综合评估病情。
