中暑分为先兆中暑表现为高温下大汗口渴等症状体温正常或略高及时脱离可缓解;轻度中暑除先兆症状外体温超38℃有面色潮红或四肢湿冷等表现;重度中暑包括热痉挛大量出汗后四肢等肌肉剧烈痉挛对称发作意识清体温正常,热衰竭有头晕头痛等表现体温稍高或正常需及时干预,热射病核心体温超40℃有中枢神经症状皮肤灼热干燥无汗及多器官受损可能危及生命;特殊人群中儿童体温调节不完善症状不典型需密切观察精神状态等,老年人恢复慢症状可能被基础疾病掩盖需监测体温等,有基础疾病者中暑风险高原有疾病可能加重需提前预防高温环境。
一、先兆中暑
在高温环境下,人体开始出现大汗、口渴、乏力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等表现,此时体温正常或略升高(一般不超过38℃),若及时脱离高温环境并休息,症状可逐渐缓解。
二、轻度中暑
除先兆中暑的症状外,体温往往升高至38℃以上,还可出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现,患者仍有意识,但身体机能已受一定影响。
三、重度中暑
1.热痉挛:多发生于大量出汗后,表现为剧烈的肌肉痉挛伴收缩痛,多见于活动较多的四肢肌肉(如腓肠肌)及腹肌等,常呈对称性,时而发作时而缓解,患者意识清楚,体温一般正常。
2.热衰竭:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、乏力、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细速,体温稍高或正常,病情相对热痉挛更重,需及时干预。
3.热射病:为最严重的中暑类型,核心体温往往超过40℃,出现中枢神经系统症状,如意识障碍、嗜睡、昏迷等,还可能伴有皮肤灼热、干燥,无汗,以及多器官功能受损表现,如肝肾损伤、凝血功能障碍等,若不及时救治可危及生命。
四、特殊人群中暑特点
儿童:体温调节功能不完善,中暑后症状可能更不典型,易被忽视,需密切观察其精神状态、皮肤温度等,一旦出现异常需迅速采取降温等措施。
老年人:身体机能下降,中暑后恢复较慢,且症状可能被基础疾病掩盖,如可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非典型症状,应格外注意监测体温及身体状况。
有基础疾病者:中暑风险更高,原有疾病可能因中暑而加重,如心血管疾病患者可能出现心悸、胸闷加重,糖尿病患者可能因中暑影响血糖控制等,需提前做好预防,避免处于高温环境。