肺气肿治疗中支气管舒张剂分短效与长效，短效快速缓解症状，长效维持气道舒张改善肺功能；伴有反复急性加重的肺气肿患者用糖皮质激素抗炎，长期规律联用长效支气管舒张剂可减急性加重，孕妇用糖皮质激素需医生全面评估；氨溴索为常用祛痰药可助痰液咳出，儿童用需遵儿科规范；儿童应避免不适合药物优先非药物干预，孕妇用糖皮质激素需医生全面评估，有基础病史者用支气管舒张剂需监测心率等指标。
一、支气管舒张剂类药物
肺气肿治疗中，支气管舒张剂是缓解症状的重要药物。短效支气管舒张剂如沙丁胺醇，能快速松弛支气管平滑肌，迅速缓解喘息等症状；长效支气管舒张剂如沙美特罗，可长效维持气道舒张，改善患者的肺功能，减少急性加重风险，这类药物通过作用于支气管平滑肌上的受体，扩张气道，增加通气量，已有多项临床研究证实其能有效提升肺气肿患者的生活质量。
二、糖皮质激素类药物
对于伴有反复急性加重的肺气肿患者，糖皮质激素可发挥抗炎作用。例如布地奈德，通过吸入途径局部作用于气道，减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，多项临床研究显示，长期规律使用糖皮质激素联合长效支气管舒张剂，能减少肺气肿患者的急性加重频率，改善肺功能指标。但需注意特殊人群使用时的风险，如孕妇使用需谨慎权衡利弊，需在医生指导下评估收益与潜在风险。
三、祛痰类药物
氨溴索属于常用祛痰药，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，有助于改善患者的呼吸不畅症状，临床研究表明其能辅助提高患者的呼吸道清除能力，尤其适用于痰液黏稠不易咳出的肺气肿患者，但儿童使用需严格遵循儿科用药规范，避免不恰当使用。
四、特殊人群注意事项
儿童：应避免使用不适合儿童的支气管舒张剂等药物，优先考虑非药物干预措施如呼吸康复训练等，因为儿童的生理特点决定了药物代谢和耐受性与成人不同，需严格遵循儿科安全护理原则。
孕妇：使用糖皮质激素等药物时需由医生全面评估，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，需权衡疾病本身对孕妇和胎儿的影响，选择对胎儿风险最小的治疗方案。
有基础病史人群：如心脏病史患者使用某些支气管舒张剂时，需监测心率等指标，因为部分支气管舒张剂可能引起心悸等心血管系统反应，应根据患者具体病史调整治疗方案。
