尿潜血阳性可因生理性因素如长时间剧烈运动致肾脏受震动损伤或发热影响肾脏滤过功能引起，病理性因素包括泌尿系统疾病中的肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，全身性疾病中的血液病、自身免疫性疾病，特殊人群里儿童需排查先天性泌尿系统畸形，孕妇要考虑妊娠期因素及监测母婴情况，老年人要警惕泌尿系统肿瘤需进一步详细检查明确病因。
一、生理性因素
1.剧烈运动：长时间剧烈运动后可能出现尿潜血阳性，这是因为运动导致肾脏受到震动或损伤，红细胞进入尿液中，但一般为暂时性，休息后多数可恢复正常，常见于运动员等进行高强度运动后。
2.发热：机体处于发热状态时，血液循环加快等因素可能影响肾脏的滤过等功能，从而出现尿潜血阳性，体温恢复正常后多可缓解。
二、病理性因素
（一）泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎：多种类型的肾小球肾炎均可导致尿潜血阳性，如急性肾小球肾炎，常见于儿童和青少年，多有前驱感染史，除尿潜血外，常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎则病程较长，病情迁延，逐渐出现肾功能损害。
2.尿路感染：细菌等病原体感染泌尿系统，引起尿道、膀胱等部位炎症，导致局部黏膜充血、出血，从而出现尿潜血阳性，同时常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，引起出血，出现尿潜血阳性，患者多伴有腰腹部剧烈疼痛等症状。
4.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，可导致尿潜血阳性，随着病情进展，还可能出现排尿困难、消瘦等其他表现。
（二）全身性疾病
1.血液病：某些血液病如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致机体容易出血，可出现尿潜血阳性，同时可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。
2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及肾脏等多个脏器，引起肾脏损伤，出现尿潜血阳性，患者还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现。
特殊人群方面，儿童出现尿潜血阳性需格外重视，要排查先天性泌尿系统畸形等情况；孕妇尿潜血阳性要考虑是否与妊娠期生理变化、泌尿系统受压等因素有关，同时要密切监测母婴情况；老年人尿潜血阳性则要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能，需进一步详细检查以明确病因。
