腮腺炎有多种类型,流行性腮腺炎一般不演化成化脓性腮腺炎,慢性阻塞性腮腺炎等可能发展为化脓性腮腺炎,如慢性阻塞性腮腺炎因导管狭窄阻塞等易继发细菌感染演化,其受年龄、性别、病史影响,有相关基础情况人群及特殊人群需注意预防,如保持口腔卫生、定期检查等。
一、流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的区别及演化情况
1.流行性腮腺炎
它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。其病变主要是腮腺的非化脓性炎症,临床表现为腮腺肿大、疼痛等,一般不会引发化脓性改变。通过抗病毒等对症支持治疗,大多可痊愈,病程具有自限性。
2.慢性阻塞性腮腺炎
发病机制:多因腮腺导管狭窄、阻塞,如导管结石、不良义齿刺激等导致唾液排出不畅,局部容易继发细菌感染。当细菌感染加重时,就可能从非化脓性炎症演化为化脓性炎症。例如,患者因导管结石导致唾液引流受阻,局部抵抗力下降,口腔中的细菌(如金黄色葡萄球菌等)容易侵入腮腺组织,引发化脓性炎症,出现腮腺局部红肿、疼痛加剧,挤压腮腺可见脓性分泌物从导管口流出等表现。
年龄与性别因素影响:各年龄段均可发病,但中老年人相对更易因导管退行性变等因素引发慢性阻塞性腮腺炎进而发展为化脓性腮腺炎;性别方面无明显差异,但不同生活方式人群发病风险有别,长期吸烟、口腔卫生差的人群,导管阻塞及感染风险更高。
病史影响:有腮腺导管结石病史、曾有腮腺反复炎症病史的人群,发生慢性阻塞性腮腺炎进而演化成化脓性腮腺炎的概率相对较高。
二、化脓性腮腺炎的预防与注意事项
1.对于有腮腺炎相关基础情况的人群
有腮腺导管结石等可能导致唾液引流不畅情况的人群,应注意保持口腔卫生,定期进行口腔检查,及时处理口腔内的不良刺激因素,如及时治疗龋齿、调整不合适的义齿等,以降低细菌感染引发化脓性腮腺炎的风险。
2.特殊人群
儿童:儿童若患腮腺炎,需密切观察腮腺局部情况,保持口腔清洁,家长要协助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如饭后漱口等。因为儿童免疫力相对较低,一旦发生感染蔓延,更易出现病情变化,若发现腮腺局部有异常红肿加重等情况,应及时就医。
老年人:老年人本身身体机能下降,口腔卫生维护相对困难,且可能存在导管退行性变等情况,更要注重口腔保健,定期进行口腔检查,发现腮腺相关异常及时处理,以预防化脓性腮腺炎的发生。