海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位和卧位急救法、婴儿呛到气管的背部拍击法和胸部冲击法,急救后要判断恢复情况,还提及老年人、儿童、有基础疾病者的特殊注意事项。
一、海姆立克急救法(成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速有力地向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救法:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定患者,另一只手的掌根放在患者肚脐上方两横指处,进行快速按压冲击。
二、婴儿呛到气管的急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者forearm上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂贴着婴儿前胸,施救者用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者大腿上,保持头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次快速冲击,观察异物是否排出。
三、急救后的后续处理
1.判断恢复情况:经过急救后,需观察患者呼吸、面色等情况。若患者恢复呼吸和意识,应尽快送往医院进一步检查,因为可能存在气道黏膜损伤等情况;若患者仍未恢复呼吸心跳,应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。
2.特殊人群注意事项
老年人:老年人常伴有基础疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病等,呛到气管后更易出现严重后果。在急救过程中要特别注意动作轻柔,避免因过度用力导致肋骨骨折等情况,且急救后需密切监测生命体征变化,及时就医。
儿童:儿童气道较窄,呛到异物后更易发生窒息。在日常生活中要避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子等易呛到的食物。当儿童呛到后,急救时要严格按照婴儿或儿童的急救方法操作,且急救后要关注儿童是否有咳嗽、呼吸困难等持续症状。
有基础疾病者:如患有帕金森病等导致吞咽功能障碍的患者,更容易发生呛咳。这类人群在进食时应选择质地适中、易吞咽的食物,进食速度要慢,家人应在旁协助,一旦发生呛到气管的情况,要立即采取急救措施,并尽快送医,且就医时需向医生告知基础疾病情况,以便医生全面评估病情。