铋中毒可累及消化系统、神经系统、泌尿系统等，消化系统可致恶心、呕吐（呕吐物棕褐似咖啡渣）、腹痛、腹泻等，儿童反应更重易脱水；神经系统可致头痛、头晕，严重时现精神症状，儿童还可能干扰神经发育；泌尿系统可致尿量减少、蛋白尿，老年人及儿童更易受影响；其他反应有皮肤色素沉着、口腔黏膜异常等，长期接触或特殊人群受影响更甚。
一、消化系统反应
铋中毒时消化系统通常是较为突出的受累部位。患者可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物多呈棕褐色，类似咖啡渣样，这是因为铋剂刺激胃黏膜，导致胃黏膜出血，血液与胃酸作用后呈现此颜色；还会有腹痛表现，疼痛部位多在上腹部，可为隐痛、胀痛等不同程度的疼痛；同时可能出现腹泻，大便性状可呈稀水样等改变，这是由于铋剂影响了胃肠道的正常消化吸收及蠕动功能。儿童由于消化系统发育尚不完善，对铋剂的耐受性更差，出现消化系统反应的程度可能相对更重，且可能因频繁呕吐、腹泻导致脱水等更严重后果。
二、神经系统反应
中枢神经系统也可能受到铋中毒的影响。患者可能出现头痛症状，疼痛程度可轻可重；还可能有头晕表现，感觉自身或周围环境有晃动感；严重时可能出现精神症状，如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。对于有基础神经系统疾病的患者，铋中毒可能会加重原有病情，而儿童的神经系统处于快速发育阶段，铋中毒对其神经系统的影响可能会干扰正常的神经发育进程。
三、泌尿系统反应
肾脏是铋剂排泄的重要器官，铋中毒时肾脏会受到损害。患者可能出现尿量减少的情况，这是因为铋剂损伤了肾小管等结构，影响了肾脏的滤过功能；还可能出现蛋白尿，通过尿液检查可发现尿中蛋白质含量异常，进一步提示肾脏受损。老年人由于肾脏功能本身随年龄增长而逐渐减退，铋中毒时更易出现泌尿系统功能异常，儿童的肾脏在发育过程中，铋中毒对其肾脏的损伤可能会影响肾脏的正常生长发育和功能完善。
四、其他反应
皮肤方面，铋中毒可能导致皮肤色素沉着，表现为皮肤颜色加深，尤其是暴露部位可能更明显；口腔黏膜也可能出现异常，如口腔有金属味、口腔黏膜充血、溃疡等情况。对于长期接触铋剂相关工作的人群，如职业接触者，由于长期慢性接触，上述反应可能会逐渐累积加重，而孕妇等特殊人群接触铋中毒时，还可能影响胎儿的生长发育，因为铋剂可能通过胎盘传递给胎儿，对胎儿的各系统造成潜在损害。
