痛风不同时期有不同症状，急性发作期有突发性关节疼痛（多夜间突然发作、剧烈，常累及单一关节，男性多、年龄大发病风险高，有诱因）及关节红肿热；间歇期为急性发作后无症状间歇，但体内尿酸仍异常，易复发；慢性期有痛风石形成（致关节畸形、活动受限，年龄大、病程长易出现）和肾脏病变（如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，男性风险稍高，年龄大肾脏代偿功能下降易受损）
一、急性发作期症状
1.突发性关节疼痛：多在夜间突然发作，疼痛剧烈，如刀割或咬噬样，常累及单一关节，最常见于第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节，男性患者居多，可能与男性尿酸代谢更易出现紊乱相关，年龄增长后发病风险也会增加，因为随着年龄增长，身体代谢功能逐渐下降，尿酸排泄可能出现问题。疼痛发作前可能有过度饮酒、高嘌呤饮食等诱因，这些生活方式因素会使体内尿酸水平短时间内大幅升高，引发关节的急性炎症反应。
2.关节红肿热：受累关节局部出现明显红肿，皮肤温度升高，这是因为炎症导致局部血管扩张、血流增加以及组织水肿等病理变化。例如第一跖趾关节发作时，可见关节部位皮肤发红、肿胀，触摸有明显发热感。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，症状可完全缓解，但会进入间歇期，此期间可能无明显不适症状，但体内尿酸仍处于异常状态，若不进行干预，病情会逐渐进展。部分患者可能在数月或数年后再次发作，年龄较大且有长期高尿酸血症病史的患者更易频繁复发，因为长期高尿酸会持续对关节等组织造成损伤，使关节更容易再次受到尿酸盐结晶的刺激而发病。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形、活动受限，尤其是手指、手腕、膝关节等部位，严重影响患者的日常生活和运动功能，年龄较大、病程较长的患者更容易出现痛风石，因为尿酸盐结晶沉积时间较长、积累较多。
2.肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病会导致肾功能逐渐减退，出现蛋白尿、水肿等表现；尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状，男性患者发生肾脏病变的风险相对可能稍高一些，且随着年龄增加，肾脏本身的代偿功能下降，更容易受到尿酸盐的损害。
