女性尿道短直且毗邻阴道肛门、中老年女性雌激素下降、年轻女性不注意卫生等致同房易感染；同房机械刺激损伤黏膜、前后不清洗增风险；同房可传播病原体致感染；自身免疫力低如糖尿病患者、儿童及老年人等因自身防御弱易在同房后发生尿路感染，需注意同房前后清洁卫生降低风险。
一、生理结构因素
女性尿道短而直，长度约3-5厘米，且尿道外口毗邻阴道和肛门，同房过程中容易将周围的细菌（如大肠杆菌等）挤压入尿道引发感染。而男性尿道相对长且有弯曲，感染风险相对女性较低，但也并非完全不会发生。从年龄方面看，中老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，同房后更易发生尿路感染；年轻女性若不注意个人卫生，同房时的机械刺激也可能破坏尿道黏膜的防御屏障，增加感染几率。
二、同房过程中的机械刺激
同房时的摩擦等机械刺激可能损伤尿道黏膜，使细菌更容易侵入。比如过度激烈的同房动作可能导致尿道黏膜微小损伤，为细菌的定植和繁殖创造条件。对于有不良生活方式的人群，如同房前后不注意清洗外生殖器的人，感染风险更高。因为不清洗会使局部细菌数量增多，同房时更易引发感染。
三、病原体传播
同房过程中可能发生病原体的传播，例如女性本身携带的某些病菌在同房时传播到尿道引发感染，或者男性携带的病原体传染给女性导致尿路感染。如果一方存在泌尿生殖系统的感染性疾病，在同房时就容易交叉感染。例如男性患有尿道炎，同房时可能将病原体传染给女性，导致女性同房后第二天出现尿路感染。
四、自身免疫力因素
如果自身免疫力较低，如长期熬夜、过度劳累、患有糖尿病等基础疾病时，身体的防御机制减弱，同房后抵御细菌感染的能力下降，就更容易发生尿路感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖，同房后更易引发尿路感染。而对于儿童，由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟，若同房相关行为不恰当（虽然儿童一般不存在同房情况，但从生理防御角度类比，儿童泌尿生殖系统防御能力弱），也可能因外界细菌侵入而出现类似感染情况，但儿童出现同房后尿路感染的情况极罕见，更多是因其他不注意卫生等因素导致。对于老年人，尤其是老年女性，本身免疫力随年龄下降，且可能合并多种基础疾病，同房后发生尿路感染的风险相对更高，需要特别注意同房前后的清洁卫生等措施来降低感染风险。
