血小板减少性紫癜分免疫性（特发性）与血栓性，免疫性多与自身免疫相关儿童急性常因前期病毒感染起病表现皮肤瘀点瘀斑等，血栓性少见因血管性血友病因子裂解酶缺乏致血小板聚集消耗有微血管病性溶血等表现各年龄段均可发中青年多见；过敏性紫癜是机体对致敏物质变态反应致毛细血管通透性增加，好发儿童青少年春秋季，分单纯型双下肢对称瘀点瘀斑、关节型伴关节肿痛、腹型有腹痛便血、肾型有肾脏损害等。
一、血小板减少性紫癜
（一）免疫性血小板减少性紫癜（以特发性血小板减少性紫癜为例）
1.发病机制：多与自身免疫反应相关，机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏增多，外周血中血小板计数减少。儿童多为急性起病，常与前期病毒感染（如风疹、麻疹、水痘等）等诱因相关，病毒感染可能使机体免疫平衡失调，引发自身免疫攻击血小板。
2.好发人群：儿童及成人均可发病，儿童群体中急性型相对多见，发病年龄多在2~6岁。
3.临床表现特点：皮肤可见瘀点、瘀斑，可伴鼻衄、牙龈出血等，严重时可有内脏出血。
（二）血栓性血小板减少性紫癜
1.发病机制：较为少见，主要因体内存在血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低，导致血小板聚集形成血栓，同时消耗血小板，出现微血管病性溶血、血小板减少、神经精神症状等典型表现。
2.好发人群：各年龄段均可发病，但以中青年多见。
3.临床表现特点：除皮肤紫癜外，常有微血管病性溶血表现（如黄疸等）、神经精神症状（如头痛、意识障碍等）及不同程度的肾脏受累表现等。
二、过敏性紫癜
（一）发病机制
是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗形成紫癜。常见致敏原有感染（细菌、病毒等）、食物（鱼虾蟹等异种蛋白）、药物（抗生素等）等。
（二）好发人群
好发于儿童及青少年，春秋季多见。
（三）临床分型及特点
1.单纯型：仅皮肤受累，表现为双下肢对称性分布的瘀点、瘀斑，可稍高出皮肤。
2.关节型：除皮肤紫癜外，伴关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，可反复发作，一般不遗留关节畸形。
3.腹型：除皮肤紫癜外，有腹痛、便血等消化道症状，腹痛可呈阵发性绞痛，部位不固定，易误诊为急腹症。
4.肾型：出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现，是过敏性紫癜病情较重的类型，可影响肾功能，需密切监测尿常规等指标。
