铅中毒可致血液系统红细胞游离原卟啉升高、点彩红细胞增多及贫血，儿童神经系统现注意力不集中等、成人有头痛等，儿童消化系统有食欲不振等、成人有腹部隐痛等及齿龈铅线，早期泌尿系统尿微量蛋白增加严重可致肾功能损害，部分患者有肌肉关节痛，儿童还可能影响生长发育，长期接触铅作业人群及儿童易发生且表现有差异。
一、血液系统表现
铅中毒会干扰血红素合成过程，导致红细胞游离原卟啉（FEP）水平升高，外周血中可见点彩红细胞增多。患者可能出现不同程度的贫血，表现为面色苍白等，这是因为铅影响了血红蛋白的合成，使得红细胞携氧能力下降。
二、神经系统表现
（一）儿童
儿童神经系统发育尚未成熟，铅中毒时常见注意力不集中、多动、学习能力下降等表现。严重者可出现嗜睡、昏迷，甚至导致智力发育迟缓。这是由于铅可透过血脑屏障，损害中枢神经系统的正常功能，影响神经细胞的代谢和传导。
（二）成人
成人铅中毒时神经系统表现相对隐匿，常见头痛、失眠、记忆力减退等，部分患者可能出现外周神经炎，表现为肢体末端麻木、刺痛等感觉异常。
三、消化系统表现
（一）儿童
儿童铅中毒时多有食欲不振、腹痛、恶心呕吐等表现，腹痛常为间歇性脐周痛，疼痛无明显规律，且一般无明显压痛及反跳痛体征。这是因为铅对胃肠道黏膜有刺激作用，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
（二）成人
成人铅中毒消化系统表现可能为腹部隐痛、便秘等，部分患者可能出现齿龈铅线，即在牙龈边缘可见蓝灰色的线，这是铅在体内蓄积后经唾液分泌排出所致的特征性表现之一。
四、泌尿系统表现
早期铅中毒可出现尿中微量蛋白增加，随着病情进展，严重时可导致肾功能损害，出现蛋白尿、管型尿等，甚至发展为肾衰竭。这是因为铅经肾脏排泄，对肾小管等造成损伤，影响肾脏的滤过和重吸收功能。
五、其他表现
部分患者可能出现肌肉关节痛，表现为肢体酸痛、活动受限等，这与铅影响肌肉和关节的代谢有关。此外，儿童铅中毒还可能影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，铅中毒的具体表现可能会有一定差异，例如长期接触铅作业的人群（如从事铅矿开采、蓄电池生产等工作的人员）更易发生铅中毒，且表现可能相对典型；而儿童因摄入含铅物质（如含铅油漆的玩具、餐具等）的风险较高，神经系统等相关表现可能更为突出。
