真菌性尿路感染是真菌病原体侵袭泌尿系统引发的感染，常见病原体为白色念珠菌等条件致病性真菌，人体免疫低下或尿路结构异常时易侵入，可经上行、血行途径侵入，患者有尿频尿急尿痛等刺激症状及相关全身等表现，尿液真菌培养是确诊关键，治疗用抗真菌药物，儿童需选安全药物防脱水，老年要关注基础疾病及药物相互作用。
一、定义
真菌性尿路感染是由真菌病原体侵袭泌尿系统所引发的感染性病症，真菌在尿路内定植、繁殖，破坏尿路正常结构与功能。
二、常见病原体
主要为白色念珠菌等条件致病性真菌，当人体免疫功能出现低下状况（如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等）或存在尿路结构异常（如尿路结石、留置导尿管等）时，此类真菌易侵入尿路引发感染。
三、发病机制
真菌可通过上行感染（经尿道逆行进入尿路）、血行感染（由体内其他部位的真菌感染灶经血循环播散至尿路）等途径侵入尿路，在尿路内生长繁殖，刺激尿路黏膜，导致炎症反应，破坏尿路黏膜的完整性。
四、临床表现
患者多出现尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状，部分重症患者可伴有发热、腰痛等全身症状，尿液外观可能呈现浑浊等异常情况，儿童患者可能表现出与成人不同的非典型症状，如哭闹、拒食等。
五、诊断方法
1.尿液真菌培养：是确诊真菌性尿路感染的关键依据，若培养出致病性真菌可明确诊断，通过培养还能进一步确定真菌的具体种类，以便针对性选择治疗药物。
2.显微镜检查：直接对尿液进行镜检，查找菌丝或孢子，若发现相关形态结构，有助于初步判断存在真菌感染，但需结合培养结果综合确诊。
六、治疗原则
采用抗真菌药物进行治疗，根据真菌培养及药敏试验结果，选择对致病真菌有效的抗真菌药物，如氟康唑等，以抑制真菌的生长繁殖，消除感染。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，应避免使用对肝肾功能影响较大且不适合儿童的抗真菌药物，需在医生严格评估下选择相对安全的药物，同时要关注儿童因感染可能出现的脱水等并发症，及时采取相应措施。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），基础疾病可能影响免疫功能，进而影响真菌感染的发生与发展。在治疗真菌性尿路感染时，需同时关注基础疾病的控制，并且要注意抗真菌药物与基础疾病用药之间的相互作用，谨慎选择药物，密切监测患者肝肾功能等指标变化。
