儿童真菌肺炎是真菌侵袭肺部引发的感染性疾病可经接触污染环境或基础疾病影响致病有呼吸系统及全身症状通过影像学和真菌学检查诊断采用抗真菌药物治疗可通过增强免疫力避免接触污染环境预防婴幼儿及有基础疾病儿童需特殊护理。
一、定义
儿童真菌肺炎是由真菌侵袭肺部引发的感染性疾病，真菌可经吸入真菌孢子或血行播散等途径累及肺部，不同真菌致病特点有别，如曲霉菌常与肺部基础疾病相关，念珠菌易在免疫抑制儿童中发病。
二、病因
1.真菌接触：儿童免疫功能未完善，若接触被真菌孢子污染的空气、土壤等环境，易致真菌入侵肺部，例如潮湿环境中易滋生曲霉菌孢子，儿童吸入后可引发感染。
2.基础疾病影响：患有免疫缺陷病、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等的儿童，机体免疫防御功能受影响，增加真菌定植及肺部感染风险，如长期使用糖皮质激素者，体内菌群平衡打破，念珠菌等条件致病性真菌易致病。
三、临床表现
1.呼吸系统症状：多数儿童表现为咳嗽，可为干咳或伴少量痰液，部分出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，病情较重时可发绀。
2.全身症状：常伴发热，热型不定，部分儿童有乏力、食欲减退等全身表现，因儿童表述能力有限，症状较隐匿，需密切观察。
四、诊断
1.影像学检查：胸部X线可发现肺部浸润影、结节影等异常，胸部CT能更清晰显示肺部病变细节，助判病变范围与严重程度。
2.真菌学检查：通过痰培养、支气管肺泡灌洗培养等获取标本检测真菌，培养出致病真菌可确诊，需规范采集标本避假阳性，血清学检查如真菌抗原、抗体检测可辅助诊断。
五、治疗
采用抗真菌药物治疗，依据真菌种类选药，如念珠菌感染选氟康唑，曲霉菌感染可考虑伏立康唑等，具体药物选择依病原学检查及儿童个体情况综合判定。
六、预防
1.增强免疫力：保证儿童均衡饮食，摄入充足蛋白质、维生素等营养，适当户外活动以提高免疫力。
2.避免接触污染环境：减少儿童在潮湿、霉变环境暴露，保持居住环境清洁、通风，定期清洁消毒，降低真菌接触风险。
七、特殊人群注意事项
婴幼儿免疫功能更不成熟，护理时需保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，密切监测呼吸、体温等生命体征。有基础疾病儿童（如先天性免疫缺陷病），需严格遵医嘱管理基础疾病，定期复查，预防真菌肺炎发生与复发，使用可能影响免疫功能药物时谨慎评估风险收益比。
