膀胱炎分为多种类型,急性膀胱炎多由大肠埃希菌等细菌感染引起,女性因尿道短直更易发生,性生活、局部卫生不佳、机体免疫力下降等可诱发,起病急有尿频、尿急、尿痛等典型症状且尿液可混浊,部分伴耻骨上膀胱区疼痛不适偶见肉眼血尿;慢性膀胱炎常由急性未彻底治疗迁延而来或因泌尿系统结构异常持续刺激膀胱黏膜致炎症反复,病程较长症状迁延仍有尿频尿急尿痛等但程度稍轻,可伴下腹部隐痛;间质性膀胱炎病因尚不明确,可能与自身免疫、肥大细胞激活等相关,主要表现为膀胱疼痛、尿频、尿急且症状持续存在渐加重,疼痛在膀胱充盈时明显,部分有夜尿增多;放射性膀胱炎多发生于盆腔放疗后,因放射线损伤膀胱组织引发炎症反应,放疗后渐出现尿频、尿急、血尿等症状,随时间推移可能膀胱容量减小;腺性膀胱炎与膀胱慢性炎症、梗阻、结石等长期刺激有关,以膀胱黏膜上皮和腺体增生为病理特征,可出现血尿、尿频、尿急等类似膀胱炎症状,其病理改变具特异性需通过病理检查明确。
一、急性膀胱炎
1.病因与诱因:多由大肠埃希菌等常见细菌感染引起,女性因尿道短而直,更易发生,性生活、局部卫生不佳、机体免疫力下降等可诱发。2.临床表现:起病急,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可混浊,部分患者伴耻骨上膀胱区疼痛不适,偶见肉眼血尿。
二、慢性膀胱炎
1.病因与病程:常由急性膀胱炎未彻底治疗迁延而来,也可能存在泌尿系统结构异常(如结石、梗阻等)持续刺激膀胱黏膜致炎症反复。2.临床表现:病程较长,症状相对迁延,仍有尿频、尿急、尿痛等表现,但程度较急性膀胱炎可能稍轻,可伴有下腹部隐痛等不适。
三、间质性膀胱炎
1.病因机制:病因尚不明确,可能与自身免疫、肥大细胞激活等因素相关。2.临床表现:主要表现为膀胱疼痛、尿频、尿急,症状持续存在且逐渐加重,疼痛可在膀胱充盈时明显,部分患者可能出现夜尿增多等情况。
四、放射性膀胱炎
1.诱因与病理:多发生于盆腔放疗后,放射线损伤膀胱组织引发炎症反应。2.临床表现:放疗后逐渐出现尿频、尿急、血尿等症状,随时间推移可能出现膀胱容量减小等情况。
五、腺性膀胱炎
1.病因与病理:与膀胱慢性炎症、梗阻、结石等长期刺激有关,膀胱黏膜上皮和腺体增生为病理特征。2.临床表现:可出现血尿、尿频、尿急等类似膀胱炎的症状,但其病理改变具有特异性,需通过病理检查明确。