结核病有全身和呼吸系统症状，全身症状包括发热（多为长期午后低热，儿童发热隐匿、老年人症状不典型）、倦怠（与结核菌消耗能量及免疫反应致代谢改变有关，生活方式不健康者更易出现）；呼吸系统症状有咳嗽咳痰（结核菌刺激致炎症反应，长期吸烟、儿童需注意）、咯血（结核菌侵蚀血管致破裂出血，老年人止血难、孕妇需谨慎）、胸痛（结核病变累及胸膜致胸膜受刺激，肺部基础疾病患者胸痛易被掩盖）
一、全身症状
1.发热：是结核病最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.3~38℃之间，可持续数周，部分患者伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，感染结核菌后发热可能更为隐匿，需密切关注。老年人感染结核菌后，全身症状可能不典型，发热程度也可能较轻，但仍需警惕。
2.倦怠：患者常感到全身无力、疲倦，缺乏活力，影响日常生活和工作。这与结核分枝杆菌在体内生长繁殖，消耗机体能量，以及机体免疫反应导致的全身代谢改变有关。生活方式不健康，如长期劳累、睡眠不足的人群，感染结核菌后更容易出现倦怠症状，因为其自身的能量储备和恢复能力相对较弱。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽症状，初期为干咳或仅有少量黏液痰，随着病情进展，可出现咳痰增多，痰呈黏液性或脓性。咳嗽是机体的一种防御性反射，结核菌刺激呼吸道黏膜引起炎症反应，导致咳嗽、咳痰。对于有长期吸烟史的人群，其呼吸道黏膜本身已受损伤，感染结核菌后咳嗽、咳痰症状可能更明显，且不易缓解。儿童咳嗽咳痰时需注意与普通感冒等疾病鉴别，因为儿童表述能力有限，可能会延误病情。
2.咯血：部分患者可出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。咯血是由于结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。老年人血管弹性差，咯血后止血相对困难；孕妇咯血需要特别谨慎，因为治疗用药可能会对胎儿产生影响，需综合评估病情。
3.胸痛：当结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸或咳嗽加重。这是因为胸膜受到炎症刺激，引起胸膜摩擦所致。对于患有肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病的患者，合并结核感染时胸痛症状可能被原发病症状掩盖，需仔细鉴别。
