什么是支气管肺炎
支气管肺炎是儿童尤其是2岁以下婴幼儿常见感染性疾病病变以细支气管终末细支气管及肺泡为主病因有病原体感染可经空气吸入血行播散等引发临床表现有一般表现为发热热型不定咳嗽初为刺激性干咳后咳痰部分有气促肺部体征早期可不明显进展后可闻固定中细湿啰音诊断依据临床表现及胸部影像学检查见沿支气管分布斑片状阴影治疗需控制感染根据病原体选药对症支持包括保持呼吸道通畅吸氧物理降温营养支持特殊人群中婴幼儿需关注呼吸清理分泌物喂养防呛咳老年人需警惕基础疾病加重加强监测和营养及观察变化。
一、定义
支气管肺炎又称小叶性肺炎，是儿童尤其是2岁以下婴幼儿常见的感染性疾病，系病原体侵犯支气管壁及肺泡引发的炎症，病变以细支气管、终末细支气管及肺泡为主。
二、病因
1.病原体感染：常见病原体包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒等）、支原体等，病原体可通过空气吸入、血行播散等途径到达肺部引发炎症。
三、临床表现
1.一般表现：多有发热，热型不定，可为低热或高热；伴有咳嗽，初为刺激性干咳，随后可出现咳痰；部分患儿有气促，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等。
2.肺部体征：早期肺部体征可不明显，随着病情进展，可闻及固定的中细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较易闻及。
四、诊断方法
1.临床表现：依据发热、咳嗽、气促等典型表现初步判断。
2.胸部影像学检查：胸部X线或CT可见沿支气管分布的斑片状阴影，有助于明确肺部病变情况。
五、治疗原则
1.控制感染：根据病原体类型选择相应抗感染药物，如细菌感染可选用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等），病毒感染可使用抗病毒药物等。
2.对症支持：保持呼吸道通畅，若有缺氧表现可给予吸氧；发热时可采用物理降温等非药物干预为主（遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童不当使用退热药物）；加强营养支持，保证患儿摄入足够的水分和能量。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：需特别关注呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，避免因痰液堵塞导致呼吸困难；喂养时需注意避免呛咳，保证营养摄入以促进疾病恢复。
2.老年人：多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，患支气管肺炎时需警惕基础疾病加重，应加强病情监测，注意营养支持，密切观察体温、呼吸、咳痰等变化，必要时及时就医调整治疗方案。
