过敏性紫癜胃出血是过敏性紫癜累及胃肠道致胃黏膜出血，发病机制是机体对致敏物质变态反应形成免疫复合物沉积小血管壁引发血管炎致通透性脆性增加累及胃肠道，临床表现有腹痛、恶心呕吐、呕血黑便等且腹痛多为阵发性绞痛无肌紧张反跳痛，诊断靠病史采集、实验室检查（便潜血、血常规）及胃镜，治疗包括一般治疗卧床休息调整饮食和药物治疗用糖皮质激素等减轻炎症及保护胃黏膜药物，儿童患者需密切监测病情避免接触过敏原，老年患者要兼顾基础疾病监测肝肾功能。
一、定义与发病机制
过敏性紫癜胃出血是过敏性紫癜累及胃肠道时出现的胃黏膜出血表现。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其发病机制主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，形成免疫复合物沉积于小血管壁，引起血管炎，导致血管通透性和脆性增加，进而累及胃肠道，引发胃黏膜及血管损伤出血。
二、临床表现
患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者会有呕血、黑便等胃出血相关表现，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有腹部压痛，但无肌紧张和反跳痛。年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛，常表现为哭闹不安等。
三、诊断方法
1.病史采集：了解患者是否有过敏性紫癜病史，近期是否接触过可疑致敏物质等。2.实验室检查：便潜血试验可检测是否有消化道出血，血常规可了解血小板等情况，排除其他血液系统疾病导致的出血。3.胃镜检查：是诊断胃出血的重要手段，可直接观察胃黏膜病变情况，明确是否存在胃黏膜出血、炎症等改变，还能取组织进行病理检查辅助诊断。
四、治疗原则
1.一般治疗：患者需卧床休息，避免剧烈活动，饮食上选择易消化、无刺激性的食物，若出血严重需暂禁食。2.药物治疗：可使用糖皮质激素等药物减轻血管炎症反应，如泼尼松等，同时可使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等，但具体药物选择需遵循临床诊疗规范。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫系统发育不完善，患病后需密切监测病情变化，注意休息，避免接触过敏原，如某些食物（鱼虾等）、花粉等，家长要加强护理，观察儿童腹痛、出血等症状变化，及时就医调整治疗方案。
老年患者：老年人常伴有基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗过敏性紫癜胃出血时，需兼顾基础疾病，选择药物时要考虑药物对基础疾病的影响，密切监测肝肾功能等指标，因为老年人体质较弱，药物代谢和耐受能力相对较差。
