脑溢血术后需持续监测生命体征与意识状态，早期床头抬高并保持肢体功能位，预防肺部感染、压疮、深静脉血栓，早期行营养支持；紫癜护理要区分类型，保持皮肤清洁，观察紫癜变化与出血倾向，儿童防搔抓皮肤，老年兼顾基础疾病与皮肤护理。
一、脑溢血术后护理
1.生命体征监测：持续密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，每15~30分钟记录1次，若出现体温异常升高、脉搏呼吸节律改变或血压波动过大等情况，需立即报告医护人员。同时关注意识状态，通过GCS（格拉斯哥昏迷评分）等评估工具动态观察，意识变化可能提示病情进展。
2.体位护理：术后早期床头抬高15°~30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持肢体功能位，如上肢呈屈曲位、下肢呈伸展位，预防关节挛缩畸形。
3.并发症预防
肺部感染：定时协助患者翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入，一般每2小时1次翻身拍背，促进痰液排出，降低肺部感染风险。
压疮：定时为患者翻身，使用气垫床等辅助器具，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
深静脉血栓：病情允许时尽早指导患者进行肢体被动活动，如足背屈伸等，预防深静脉血栓形成。
4.营养支持：术后早期根据患者情况选择肠内营养或肠外营养，保证蛋白质、热量及维生素等营养物质摄入，可通过鼻饲或静脉途径补充，以促进术后康复。
二、紫癜相关护理
1.紫癜类型区分：通过血常规、凝血功能等检查明确紫癜类型，如过敏性紫癜多与过敏因素相关，血小板减少性紫癜与血小板数量或功能异常有关，不同类型护理及后续干预有所差异。
2.皮肤护理：保持紫癜患者皮肤清洁，嘱患者避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。患者应穿着宽松柔软衣物，减少皮肤摩擦。
3.病情观察
紫癜变化：密切观察紫癜分布、颜色、数量等变化，若紫癜增多、范围扩大或出现腹痛、关节痛等伴随症状，需及时处理。
出血倾向：对于血小板减少性紫癜患者，重点观察有无鼻出血、牙龈出血、血尿等出血表现，必要时监测血小板计数等指标。
4.特殊人群注意事项
儿童紫癜患者：需注意饮食，避免食用可能致敏食物（如海鲜等），加强皮肤护理，因儿童自控力差易搔抓皮肤，需防止皮肤损伤感染。
老年紫癜患者：关注基础疾病对紫癜的影响，如老年常伴心血管疾病，护理时兼顾基础疾病管理（如血压控制等），且老年皮肤修复能力弱，更要注重皮肤护理预防感染。
