和患乙肝小三阳的人性交有传染风险，可通过接种乙肝疫苗、使用安全套降低感染几率，女性特殊人群及有基础疾病或免疫功能低下人群需特别重视预防相关事宜。
一、乙肝小三阳的传染途径
乙肝小三阳主要通过血液传播、母婴传播和性传播。在性接触时，如果一方是乙肝小三阳患者，另一方皮肤或黏膜有破损，就有可能感染乙肝病毒。因为乙肝小三阳患者的体液中含有乙肝病毒，性接触过程中可能会通过破损的黏膜或皮肤进入健康人体内。
二、降低性接触传染风险的措施
1.接种乙肝疫苗：健康一方及时接种乙肝疫苗是预防感染的有效措施。乙肝疫苗可以刺激机体产生抗体，当乙肝病毒入侵时，抗体可以起到中和病毒的作用，从而保护机体免受感染。一般全程接种乙肝疫苗后，体内会产生足够的保护性抗体，能有效降低感染乙肝的风险。对于不同年龄段的人群，接种乙肝疫苗的程序可能有所不同，但都能起到较好的预防效果。例如，新生儿出生后应尽快接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序接种三针；成年人也可根据自身情况接种乙肝疫苗。
2.使用安全套：正确使用安全套可以在一定程度上阻挡体液的直接接触，减少性接触过程中乙肝病毒传播的概率。安全套作为物理屏障，能降低病毒通过性接触传播的风险，但需要注意选择质量合格的安全套，并正确使用，确保在整个性接触过程中安全套不发生破损等情况。
三、特殊人群需特别注意的情况
1.女性特殊人群：女性乙肝小三阳患者在怀孕过程中可能会通过母婴传播将病毒传给胎儿，所以女性乙肝小三阳患者如果有生育计划，需要在医生的指导下进行母婴阻断措施，如在孕期监测病毒载量，必要时在医生建议下于妊娠后期服用抗病毒药物降低母婴传播风险；而对于健康的女性与乙肝小三阳男性发生性接触时，同样需要采取上述如接种疫苗、使用安全套等预防措施，以保障自身健康。
2.有基础疾病或免疫功能低下人群：本身患有其他基础疾病或免疫功能低下的人群，感染乙肝病毒后更容易发展为慢性感染等不良后果。这类人群在与乙肝小三阳患者发生性接触时，更应重视预防措施，除了接种疫苗、使用安全套外，还应定期监测乙肝相关指标，如乙肝五项、乙肝病毒DNA等，以便及时发现是否感染并采取相应措施。
总之，和患小三阳的人性交会有传染风险，但通过采取接种疫苗、使用安全套等措施可以有效降低感染几率，不同特殊人群需根据自身情况更加重视预防相关事宜。
