艾滋病患者因HIV攻击CD4+T淋巴细胞致免疫受损皮肤黏膜屏障减弱致真菌易侵入甲沟引发甲沟炎，局部表现为甲沟周围皮肤红肿疼痛等，通过体格检查和真菌学检查诊断，需抗HIV治疗提升免疫并局部清洁用抗真菌药，特殊人群要遵医嘱、皮肤护理、监测病情。
一、真菌性甲沟炎在艾滋病患者中的发生机制
艾滋病患者因人体免疫缺陷病毒（HIV）攻击CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重受损，皮肤黏膜屏障功能减弱，使得真菌（如白色念珠菌等）易于侵入甲沟部位引发感染。正常情况下，人体皮肤黏膜的微生物菌群处于平衡状态，而艾滋病患者免疫功能低下打破了这种平衡，为真菌滋生创造了条件，且皮肤微小破损（如指甲修剪不当、外伤等）更易成为真菌侵入的门户。
二、临床表现特点
艾滋病患者发生的真菌性甲沟炎，局部多表现为甲沟周围皮肤红肿、疼痛，可有少量渗液，指甲周围皮肤出现白色念珠状改变、脱屑、增厚，病情相对普通人群更顽固，易反复发作，且可能伴随指甲变形等情况，局部瘙痒感较明显，由于免疫功能低下，感染蔓延风险相对更高。
三、诊断方法
1.体格检查：观察甲沟及周围皮肤的红肿、渗液、脱屑等外观表现；2.真菌学检查：取病变部位鳞屑或分泌物进行直接镜检，可见真菌菌丝或孢子；进行真菌培养可明确病原菌种类及药敏情况，为针对性治疗提供依据。
四、处理原则
1.抗艾滋病病毒治疗：积极开展抗HIV治疗以提升机体免疫力，这是从根本上解决真菌感染易发生的关键措施，通过恢复免疫功能，利于机体自身抵御真菌等病原体。2.局部处理：保持甲沟部位清洁干燥，可使用抗真菌外用药，如局部涂抹抗真菌乳膏等，但需谨慎选择药物，避免与抗艾滋病药物产生不良相互作用。
五、特殊人群（艾滋病患者）注意事项
1.遵医嘱治疗：严格遵循抗艾滋病治疗方案，按时服药，定期复查CD4+T淋巴细胞计数等免疫指标，密切关注免疫功能恢复情况，以更好地防控真菌感染。2.皮肤护理：指导患者避免搔抓甲沟部位，防止皮肤破损加重感染；保持手部或足部（若为足部甲沟炎）清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，减少局部摩擦刺激，降低感染加重风险。3.病情监测：密切观察甲沟局部感染情况，若出现感染加重（如红肿范围扩大、渗液增多、发热等全身症状），应及时就医，进一步评估并调整治疗方案，充分体现对艾滋病患者特殊健康状况的人文关怀与专业照护。
