小腿紫癜是因机体对致敏物质变态反应或血小板异常等致毛细血管通透性脆性增加等引发小腿皮肤瘀点瘀斑，病因与血管或凝血相关，好发儿童青少年等；静脉曲张是因静脉瓣功能不全等致静脉回流受阻致小腿静脉迂曲扩张，好发中老年长期站立人群等，二者在病因、临床表现、好发人群等有别需靠检查鉴别。
一、小腿紫癜的定义与相关情况
小腿紫癜是指小腿部位皮肤出现瘀点、瘀斑等表现，其成因多样，常见如过敏性紫癜，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜，好发于儿童及青少年，常伴有腹痛、关节痛等症状；另外，血小板减少性紫癜也可出现小腿紫癜，因血小板数量减少或功能异常，导致凝血障碍而引发皮肤出血点。
二、静脉曲张的定义与相关情况
静脉曲张是静脉系统常见疾病，主要因静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱或长时间站立等因素，致使静脉血液回流受阻，静脉迂曲扩张。常见于下肢，表现为小腿静脉隆起、蜿蜒成团，患者常感下肢沉重、酸胀，久站后症状加重，后期可能出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症，多见于长期从事站立工作或有静脉疾病家族史的人群。
三、两者的区别分析
1.病因差异
小腿紫癜多与血管因素（如过敏性紫癜的血管炎、血小板减少性紫癜的血小板异常）或凝血功能异常相关；
静脉曲张主要源于静脉回流障碍，如静脉瓣功能不全、静脉壁结构异常等。
2.临床表现差异
小腿紫癜以皮肤紫癜样改变为主，多为散在或成簇分布的瘀点、瘀斑，一般无明显下肢静脉迂曲表现；
静脉曲张主要表现为小腿静脉迂曲扩张呈蚯蚓状，伴有下肢沉重、酸胀感，后期可出现皮肤营养性改变。
四、不同人群的相关特点
儿童青少年：小腿紫癜中过敏性紫癜较为常见，与儿童免疫系统发育不完善易受感染、过敏原刺激等有关；而静脉曲张在儿童青少年中相对少见，多因先天性静脉发育异常等罕见因素导致。
中老年人群：静脉曲张更高发，与中老年静脉壁弹性下降、静脉瓣功能衰退及长期劳累等因素相关；小腿紫癜可能与中老年血管脆性增加、血小板功能异常或慢性疾病（如糖尿病等导致血管病变）有关。
特殊生活方式人群：长期站立或久坐人群易患静脉曲张；而有过敏史、感染史的人群更易出现小腿紫癜。
综上，小腿紫癜并非静脉曲张，二者在病因、临床表现及好发人群等方面存在明显区别，临床需结合具体检查（如血常规、血管超声等）进行鉴别诊断。
