尿道真菌感染由机体免疫力低下、长期用广谱抗生素、留置导尿管等引发，有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，可通过尿常规及尿真菌培养诊断，非药物干预是增水、清洁，药物按真菌种类和病情选用，儿童慎选药优先非药物，女性因尿道短直需注重卫生控基础病，老年人强化基础病管理、遵医嘱用药监测肝肾。
一、定义与病因
尿道真菌感染是由真菌病原体侵袭尿道引发的感染性疾病，机体免疫力低下是关键诱因，例如糖尿病患者因代谢紊乱易致免疫力降低，长期使用免疫抑制剂人群免疫功能受抑；长期应用广谱抗生素会破坏尿道正常菌群平衡，使真菌得以滋生；留置导尿管等侵入性操作会直接为真菌提供侵入尿道的途径。
二、临床表现
患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液可能呈现浑浊状态，部分病情严重者可见血尿，尿道局部伴有灼热不适感，若感染扩散可能出现发热等全身症状，但相较细菌感染，全身症状通常较为轻缓。
三、诊断方法
1.尿常规检查：可发现真菌菌丝或孢子等真菌相关成分，为初步判断提供依据；
2.尿真菌培养：若培养出致病真菌且结合临床症状可确诊，通过培养结果能明确真菌种类，以便实施针对性治疗。
四、治疗原则
1.非药物干预：增加水分摄入，每日饮水量建议维持在2000mL以上，借助增加尿量起到冲刷尿道的作用；保持会阴部清洁卫生，定期进行清洗；对于留置导尿管的患者，需评估导管使用的必要性，尽可能缩短留置时间。
2.药物治疗：依据真菌种类及病情严重程度选用抗真菌药物，需关注不同人群用药差异，儿童应谨慎选择抗真菌药物，避免使用可能影响生长发育的药物，老年人用药需考量肝肾功能状况，选择对肝肾功能影响较小的药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：尿道真菌感染较为少见，若发生需谨慎选用抗真菌药物，优先采用温和的非药物干预手段，如适当增加饮水、轻柔清洁会阴部等，密切观察症状变化，必要时在医生指导下谨慎用药。
2.女性：因尿道短直，更易罹患尿道真菌感染，日常要注重个人卫生，尤其在性生活前后需做好清洁，避免长期使用刺激性强的卫生用品，患有糖尿病等基础疾病的女性需积极控制血糖。
3.老年人：免疫力低下且常合并基础疾病，需强化基础疾病管理，例如控制糖尿病、高血压等，严格遵循医嘱用药，使用抗真菌药物时密切监测肝肾功能及药物不良反应，同时保持尿道局部清洁，减少侵入性操作的不必要延长。
