红斑狼疮是自身免疫性疾病，确切病因未完全明确，与遗传、环境、性激素等多种因素相关，遗传使个体易感性增加，环境中紫外线、感染、药物可诱发或加重，性激素影响发病且女性患病概率高于男性，发病是多种因素共同作用致免疫系统紊乱攻击自身组织器官。
遗传因素
遗传在红斑狼疮的发病中起到重要作用。研究发现，遗传基因的携带会增加个体患红斑狼疮的易感性。如果家族中有红斑狼疮患者，那么其他家族成员患该病的风险较普通人群有所升高。例如，同卵双生子中如果一人患有红斑狼疮，另一人患病的概率明显高于异卵双生子。遗传因素主要通过影响免疫系统相关基因的表达等途径，使机体的免疫调控机制出现异常，从而为红斑狼疮的发生埋下隐患。
环境因素
紫外线照射：紫外线是诱发红斑狼疮的重要环境因素之一。紫外线照射可使皮肤细胞受损，释放出多种抗原物质，这些抗原物质可能会引发机体的免疫反应，导致免疫系统攻击自身组织，从而诱发或加重红斑狼疮病情。长期暴露在阳光下的人群，尤其是皮肤白皙的人群，患红斑狼疮的风险相对较高。
感染因素：某些病毒感染可能与红斑狼疮的发病有关。例如，EB病毒、C型逆转录病毒等感染可能会触发机体的免疫应答，打破免疫系统的平衡，进而导致自身免疫性疾病的发生，其中就包括红斑狼疮。当人体感染这些病毒后，免疫系统被激活，可能错误地将自身组织识别为外来病原体进行攻击。
药物因素：某些药物也可能诱发红斑狼疮样综合征。例如，肼屈嗪、普鲁卡因胺等药物，长期使用可能会影响机体的免疫功能，促使免疫系统出现异常，引发类似红斑狼疮的症状。不过，这种由药物诱发的红斑狼疮在停药后部分患者的症状可能会缓解，但也有部分患者可能会逐渐发展为典型的红斑狼疮。
性激素因素
性激素对红斑狼疮的发病有影响，女性患红斑狼疮的概率明显高于男性，这与性激素水平有关。雌激素可能会促进免疫系统的活化，而孕激素等也可能在其中起到一定的调节作用。在女性的青春期、孕期等特殊生理时期，体内性激素水平发生变化，可能会影响免疫系统的状态，增加红斑狼疮的发病风险。例如，孕期女性体内激素水平波动较大，可能会使原本有遗传易感性的女性更容易出现红斑狼疮的症状。
红斑狼疮的发病是遗传、环境、性激素等多种因素共同作用的结果，这些因素相互交织，最终导致机体免疫系统紊乱，攻击自身组织器官，引发红斑狼疮相关的一系列临床表现。
