呼吸性碱中毒是否自愈需视具体情况而定，轻度的有自愈可能，中重度通常需干预治疗，不同人群情况有差异，儿童机体调节弱、老年人脏器功能减退、有基础疾病人群自愈可能性小，要综合多方面因素判断。
一、轻度呼吸性碱中毒的自愈情况
当呼吸性碱中毒程度较轻时，比如因过度通气等短暂因素引起，机体自身的调节机制有可能使内环境逐渐恢复平衡从而自愈。例如，因精神紧张、焦虑导致短暂过度通气引发的轻度呼吸性碱中毒，在患者放松心情、调整呼吸后，呼吸频率恢复正常，机体的酸碱平衡有可能自行纠正。此时，患者自身的呼吸调节以及体内的缓冲系统等会发挥一定作用来促使酸碱平衡恢复。
二、中重度呼吸性碱中毒的干预必要性
1.机体调节受限情况：若呼吸性碱中毒较为严重，机体自身的调节能力可能无法完全代偿。例如，一些疾病状态下导致的持续过度通气，像严重的肺部疾病、神经系统疾病等引起的呼吸性碱中毒，此时仅依靠机体自身很难快速恢复酸碱平衡，需要针对原发疾病进行治疗来纠正呼吸性碱中毒。
2.可能引发的不良后果：严重的呼吸性碱中毒可能会引起一系列不适症状，如头晕、手足麻木、抽搐等，还可能影响心血管系统等，此时必须进行干预处理来缓解症状并纠正酸碱失衡。
三、不同人群的情况差异
儿童：儿童的机体调节功能相对较弱，对于呼吸性碱中毒更要密切关注。比如儿童因发热、感染等导致呼吸增快引发呼吸性碱中毒时，由于儿童的代偿能力有限，轻度的可能也需要适当干预来帮助恢复，如针对发热等原发病进行处理，同时调整儿童的呼吸状态等，以防止发展为中重度呼吸性碱中毒而对身体造成更严重影响。
老年人：老年人各脏器功能有所减退，其机体对酸碱失衡的调节能力也会下降。若老年人发生呼吸性碱中毒，不管程度轻重，都需要更谨慎地评估和处理。例如老年人本身可能合并有心血管疾病等基础疾病，呼吸性碱中毒可能会加重其心血管方面的负担，所以更需要及时查找原因并采取相应措施来纠正碱中毒状态。
有基础疾病人群：本身患有肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）、神经系统疾病（如脑炎等）的人群，出现呼吸性碱中毒时，自愈的可能性较小，往往需要针对原发疾病进行治疗来纠正呼吸性碱中毒，因为原发疾病会影响机体的正常呼吸调节等功能，使得酸碱平衡难以自行恢复。
总之，呼吸性碱中毒是否自愈不能一概而论，需综合评估具体病情、患者自身状况等多方面因素来判断。
