尿常规中真菌偏高指尿液标本检测出真菌超出正常无菌范围，可能因标本污染（如女性或儿童留取标本时未规范操作致阴道内真菌污染）或泌尿系统真菌感染（与免疫力下降、长期用广谱抗生素等有关），需结合患者症状判断，伴泌尿系统刺激症状提示真性感染，无明显症状考虑标本污染，可通过尿真菌培养等检查明确，标本污染则指导重新规范留取标本，真性真菌感染需据情况处理，特殊人群有相应注意事项如女性注意个人卫生等。
一、尿常规中真菌偏高的定义
尿常规检查中真菌偏高指尿液标本检测出真菌数量超出正常无菌状态下的范围，正常尿液应为无菌环境，真菌偏高提示可能存在泌尿系统或标本采集相关的真菌相关情况。
二、可能的原因分析
（一）标本污染
女性患者留取尿液标本时，若未注意外阴清洁，阴道内的真菌可能污染尿液标本，导致检测结果中真菌偏高。儿童患者留取标本时也需注意操作规范以避免污染。
（二）泌尿系统真菌感染
泌尿系统本身可能发生真菌感染，常见的如念珠菌感染，多与机体免疫力下降、长期使用广谱抗生素等因素相关，此时尿液中会出现真菌增多的情况。
三、临床意义
真菌偏高需结合患者临床症状判断。若患者伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，提示可能存在泌尿系统真性真菌感染；若患者无明显症状但真菌偏高，需考虑标本污染的可能性，需进一步检查明确。
四、相关检查
（一）尿真菌培养
通过尿真菌培养可明确尿液中真菌的具体种类及是否为真性感染，有助于区分标本污染与泌尿系统真性真菌感染。
（二）其他检查
结合患者病史，可能还需进行肾功能检查、泌尿系统超声等，以全面评估泌尿系统状况，如是否存在泌尿系统结构异常等影响真菌感染的因素。
五、应对措施及特殊人群注意事项
（一）标本污染的处理
若考虑为标本污染，需指导患者重新规范留取尿液标本后复查尿常规及真菌相关检查。女性患者重新留取标本时应注意先清洁外阴；儿童患者留取标本时需家长配合做好局部清洁，确保标本采集规范。
（二）泌尿系统真性真菌感染的处理
若明确为泌尿系统真性真菌感染，需根据患者具体情况评估处理。对于免疫力正常的患者，可在医生评估下考虑相应处理；对于特殊人群，如儿童患者，需谨慎选择干预措施，优先考虑非药物干预或合适的药物治疗，并充分考虑儿童的生理特点及耐受性。女性患者需注意个人卫生，保持泌尿系统局部清洁，减少真菌感染复发风险。
