甲流患者可出现高热伴寒战、干咳或少量白痰等咳嗽、咽部充血水肿致咽痛、全身炎症反应引发头痛、病毒致代谢变化及炎症因子刺激神经末梢引起全身肌肉酸痛、机体应激及病毒影响致乏力、鼻腔黏膜水肿分泌物多致鼻塞流涕、部分患者尤其是儿童出现呕吐腹泻、少数患者眼结膜充血,孕妇感染病情进展迅速症状严重,老年人感染并发症风险高症状不典型,有基础疾病患者感染可致基础疾病加重需积极防范。
一、发热
甲流患者多出现高热,体温可迅速升至39~40℃及以上,部分患者伴有寒战。这是因甲型流感病毒感染引发机体免疫反应,刺激体温调节中枢致产热增加。儿童体温调节中枢发育不完善,更易出现高热且易伴发高热惊厥。
二、咳嗽
多为干咳或伴少量白痰,系病毒侵袭呼吸道引发炎症反应,刺激呼吸道黏膜所致。成年人与儿童感染后均可出现,若合并细菌感染,咳嗽会加重且痰量增多、性质改变。
三、咽痛
咽部黏膜受病毒感染出现充血、水肿等炎症表现,患者感咽部疼痛,吞咽时可能加重。儿童可因咽痛不愿进食。
四、头痛
病毒感染引发全身炎症反应,释放炎性介质刺激头部神经致头痛。不同年龄段人群均可出现,儿童头痛可能表现为烦躁不安等。
五、肌肉酸痛
病毒感染致机体代谢变化,产生乳酸等酸性物质堆积及炎症因子刺激神经末梢,引起全身肌肉酸痛,以四肢肌肉较常见。儿童肌肉酸痛可表现为哭闹、活动减少。
六、乏力
感染甲流后机体处于应激状态,能量消耗增加,且病毒影响正常代谢功能,致患者全身无力。成年人活动耐力下降,儿童表现为精神萎靡、不愿玩耍。
七、鼻塞
鼻腔黏膜受病毒感染出现水肿、分泌物增多致鼻塞,部分患者伴流涕。儿童鼻塞可影响呼吸,致吃奶或进食时呼吸不畅。
八、流涕
鼻腔分泌亢进出现流清涕或黏液涕,与鼻腔黏膜炎症反应相关。儿童流涕可能因不会擤鼻涕致鼻涕倒流引发咳嗽等。
九、呕吐、腹泻
部分患者尤其是儿童可出现胃肠道症状,病毒累及胃肠道黏膜致胃肠功能紊乱,引发呕吐、腹泻。儿童消化系统发育未成熟,相对更易出现此类表现。
十、眼结膜充血
少数患者眼结膜受病毒波及出现充血,表现为眼睛发红。儿童出现眼结膜充血需与其他眼部感染性疾病鉴别。
特殊人群方面,孕妇感染甲流病情进展可能更迅速,症状更严重,需密切关注;老年人感染甲流并发症风险高,症状可能不典型更需重视;有基础疾病患者感染甲流可致基础疾病加重,需积极防范。



