脐疝是小儿外科常见疾病，多发生于婴儿尤其是早产儿等，直径小于2cm的多数可观察等待，1岁内多可自愈，个别延至2岁，可佩戴脐疝带，避免增加腹压行为；直径大于2cm或嵌顿需手术，手术简单预后好；特殊人群脐疝要密切观察，小心护理，保持脐部清洁，出现异常及时就医
一、脐疝的基本情况
脐疝是小儿外科常见的疾病，多发生于婴儿，尤其是早产儿、低出生体重儿等。其发病机制主要是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由此突出体表。
二、观察等待
对于大多数直径小于2cm的脐疝，可先采取观察等待的策略。因为在婴儿生长发育过程中，随着腹肌逐渐发达，脐环多能自行闭锁。一般来说，多数脐疝在1岁内可自愈，个别可延迟至2岁左右。在观察期间，要注意避免让儿童长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增高可能会导致脐疝突出加重，但一般无需特殊限制日常活动。
三、非手术干预措施
1.佩戴脐疝带：如果脐疝突出较明显，可考虑佩戴脐疝带。脐疝带通过局部压迫的方式，促使脐环闭合。使用时要注意调整合适的松紧度，以能放入1-2指为宜，过松起不到压迫作用，过紧会影响儿童局部血液循环。同时，要定期检查脐部皮肤情况，防止出现皮肤损伤。
2.避免增加腹压的行为：尽量减少儿童哭闹，因为哭闹会使腹压升高，加重脐疝突出。对于因便秘导致腹压升高的情况，可通过调整饮食结构来预防，如母乳喂养的婴儿，母亲要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果；人工喂养的婴儿，可适当调整奶粉的浓度等。
四、手术治疗情况
1.手术指征：当脐疝直径大于2cm，或者脐疝发生嵌顿（表现为脐部肿块不能回纳，伴有呕吐、腹痛等症状）时，需要考虑手术治疗。嵌顿的脐疝可能会导致腹腔脏器缺血坏死等严重后果，一旦发生需急诊手术。
2.手术方式：一般采用脐疝修补术，手术相对简单，预后较好。手术时会将突出的脏器回纳腹腔，然后缝合修补脐环。
五、特殊人群注意事项
对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群的脐疝，要更加密切观察。由于这类儿童身体各方面发育相对不成熟，脐疝自愈的时间可能相对较长，且发生嵌顿等并发症的风险可能相对较高。在护理过程中，要格外小心，严格按照上述观察等待、非手术干预等措施进行处理，一旦出现异常情况，如脐疝突出不能回纳等，要及时就医。同时，要注意保持脐部清洁，防止感染，因为特殊人群的免疫力相对较低，脐部感染可能会引发更严重的问题。
