海姆立克急救法,包括成人、儿童(1岁以上和1岁以下婴儿)的不同操作方法,还说明了及时就医的情况以及儿童、老年人、有基础疾病者的注意事项,即不同人群呛咳时的急救及后续处理等相关内容。
一、急救方法
1.成人海姆立克法:站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次。通过产生的气流使异物排出。
2.儿童海姆立克法:对于1岁以上儿童,跪在儿童身后,一只手抱住儿童胸部,另一只手的手掌根部快速冲击儿童背部两肩胛骨之间的部位,约5次,然后再检查口腔看异物是否排出,若未排出可交替进行背部冲击和腹部冲击,直到异物排出或患者恢复呼吸。对于1岁以下婴儿,将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间的部位,约5次,然后将婴儿翻正,用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部,约5次,交替进行,直到异物排出。
二、及时就医情况
1.经过急救后异物仍未排出,患者出现呼吸困难、口唇发紫、意识模糊等情况,需立即拨打急救电话送往医院。
2.即使异物看似排出,但患者仍有咳嗽、喘息、胸部不适等症状,也应尽快就医,因为可能有少量异物残留或造成了气道损伤等情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童好奇心强,易将小物件放入口中,家长应避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子、果冻等易呛入气管的食物。在儿童进食时要保持安静,不要逗笑、打骂儿童。一旦发生呛咳,要迅速采取正确的急救措施,由于儿童身体机能尚未发育完全,急救时要注意力度适中,避免造成二次损伤。
2.老年人:老年人常伴有牙齿脱落、咀嚼功能减退等情况,进食时容易发生呛咳。老年人在进食时应细嚼慢咽,避免进食过快、过急。如果发生呛咳,家属要冷静采取海姆立克法急救,同时尽快送医,因为老年人可能本身伴有基础疾病,呛咳可能会加重病情或引发其他并发症。
3.有基础疾病者:如患有脑血管疾病导致吞咽功能障碍的患者,更容易发生呛咳。这类患者进食时需要特别小心,可选择糊状或易吞咽的食物,进食过程中及进食后要密切观察情况,一旦发生呛咳,应立即停止进食,采取急救措施后尽快就医,因为基础疾病可能会影响患者对呛咳的耐受和恢复能力。