脑瘫有运动发育落后、肌张力异常（含增高致剪刀步、尖足等及减低致肢体松软等）、姿势异常（如俯卧头不能抬、坐位难直立等）、反射异常（原始反射延迟消失、保护性反射减弱等），还伴有非运动症状，包括约三分之二伴智力低下、部分有视力听力语言障碍、约三分之一合并癫痫及部分有行为异常。
一、运动症状
1.运动发育落后：正常儿童在不同月龄有相应运动里程碑，如3个月应能抬头、6个月会坐、1岁左右能独走等，脑瘫患儿往往在对应月龄不能完成这些动作，运动发育速度明显慢于同龄儿。
2.肌张力异常：
肌张力增高：表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大，如下肢肌张力增高可出现剪刀步（双下肢内收肌痉挛，行走时双腿交叉如剪刀状）、尖足（足跟不能着地，足尖着地）等。
肌张力减低：肢体松软，活动时缺乏正常张力，姿势难维持，如仰卧位时四肢呈外展外旋状，形似“青蛙腿”。
3.姿势异常：由于肌张力异常及原始反射延迟消失等因素，患儿常出现异常姿势，如俯卧位时头不能抬升至90°；坐位时不能保持直立体位，易前倾、后倒或向一侧倾斜；站立时足尖着地、双腿交叉等。
4.反射异常：原始反射（如拥抱反射、握持反射）延迟消失，正常婴儿拥抱反射生后3-4个月消失，握持反射生后3个月消失，脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失；同时保护性反射（如平衡反射）减弱或不出现，如小儿站立位时向一侧倾斜，不能及时调整姿势保持平衡。
二、非运动症状
1.智力障碍：约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度智力低下，表现为认知、学习、语言等能力较同龄儿落后，严重者可出现重度智力障碍。
2.视力障碍：部分患儿存在视力问题，常见有斜视（双眼不能同时注视同一物体）、弱视（矫正视力低于正常）等，影响视觉功能发育。
3.听力障碍：约30%-50%的脑瘫患儿合并听力障碍，可表现为对声音反应不敏感、听力筛查不通过等，影响语言交流及外界信息获取。
4.语言障碍：多数患儿存在不同程度语言障碍，如说话晚、发音不清、语言表达困难等，严重者可完全丧失语言能力，与听力障碍、智力发育等因素相关。
5.癫痫：约1/3的脑瘫患儿合并癫痫，发作形式多样，如强直-阵挛发作、部分性发作等，癫痫发作可进一步加重脑损伤，影响患儿预后。
6.行为异常：部分患儿可出现行为异常，如兴奋多动、注意力不集中、孤僻、情绪易激动等，可能与脑部神经发育异常及心理因素有关。
