人得霍乱病有多种症状,起病急骤先有剧烈腹泻,大便为黄色稀便后迅速变为米泔水样便且量多次数频繁,腹泻后多出现喷射性呕吐,呕吐物初为未消化食物后为水样或米泔水样,大量腹泻呕吐致机体迅速脱水,轻度脱水有口渴等表现,中度脱水症状加重,重度脱水有烦躁不安等严重表现,还可能出现全身乏力、肌肉痉挛等症状,不同人群症状表现有差异且脱水等可致严重后果。
一、腹泻症状
霍乱病最主要的症状之一是剧烈腹泻。起病急骤,多先有剧烈腹泻,无发热,无里急后重感。大便开始为黄色稀便,迅速变为水样便,典型的霍乱大便为米泔水样便,量多,次数频繁。这是因为霍乱弧菌产生的肠毒素作用于肠道,导致肠液大量分泌,从而引起大量水样腹泻。例如,研究表明,霍乱患者的腹泻量可在短时间内达到每小时1升甚至更多。对于儿童来说,由于其肠道功能相对较弱,腹泻可能会导致脱水等更严重的情况,需要特别关注。
二、呕吐症状
在腹泻之后往往会出现呕吐症状。呕吐多为喷射性,呕吐物初为胃内未消化的食物,随后可为水样物,类似于米泔水样。这是因为霍乱弧菌产生的毒素不仅影响肠道,还可能通过神经等途径影响胃部,导致胃蠕动异常,引起呕吐。不同年龄的人群呕吐表现可能有所不同,儿童由于胃部容量小等特点,呕吐可能相对更频繁,但基本表现与成人相似,都是水样或米泔水样呕吐物。
三、脱水相关症状
由于大量腹泻和呕吐,会导致机体迅速脱水。轻度脱水时,患者可表现为口渴、皮肤弹性稍差、眼窝轻度凹陷等;中度脱水时,除上述症状加重外,可出现皮肤干燥、声音嘶哑、尿量减少等;重度脱水时,患者会出现烦躁不安、精神萎靡、眼眶深陷、无尿、四肢厥冷、脉搏细速甚至不清等症状。脱水是霍乱病非常严重的并发症,尤其是对于婴幼儿和老年人等特殊人群,脱水可能会更快地导致休克等严重后果。例如,在一些霍乱流行地区的临床观察中发现,脱水程度与患者的预后密切相关,重度脱水患者的死亡率相对较高。
四、其他全身症状
患者还可能出现全身乏力、肌肉痉挛等症状。肌肉痉挛多见于腓肠肌和腹直肌等部位,这是由于大量丢失水分和电解质,导致电解质紊乱引起的。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,霍乱引起的脱水和电解质紊乱可能会加重心血管负担,引发更严重的心血管并发症;对于老年人,由于其各器官功能减退,对脱水和电解质紊乱的耐受能力更差,全身症状可能会更加明显和严重。