肺部真菌感染常用影像学检查有X线胸片与胸部CT，X线胸片分辨率低易漏诊早期或隐匿病变，胸部CT分辨率高可现多种征象且不同病原体表现有差异，不同人群中儿童易有肺门淋巴结肿大伴浸润、老年人表现不典型易与基础病混淆、免疫抑制人群表现不典型需结合病原学检查，影像学检查是重要辅助手段可提供诊断线索助判是否感染及推测病原体但确诊需结合病原学检查。
一、常用影像学检查方法及特点
（一）X线胸片
X线胸片是肺部疾病初步筛查的常用手段，对于肺部真菌感染可发现肺部浸润影、结节影等，但分辨率相对较低，对肺部细微病变的显示不如CT，容易出现漏诊情况，尤其对于早期或病灶较隐匿的肺部真菌感染，可能无法清晰呈现病变全貌。
（二）胸部CT
胸部CT具有更高的分辨率，能更清晰地显示肺部病变的细节。肺部真菌感染在CT下可表现为多种征象，如磨玻璃影、实变影、结节、空洞等。其中，侵袭性肺真菌感染较具特征性的表现包括晕轮征（肺部结节或肿块周围环绕的磨玻璃密度影）、空气新月征（空洞内新生物与洞壁之间的新月形空气影）等，不同病原体引起的真菌感染影像学表现可能存在差异，如曲霉菌感染常易出现空气新月征，隐球菌感染多表现为单发或多发结节、肿块等。
二、不同人群肺部真菌感染影像学表现特点
（一）儿童
儿童肺部解剖和生理结构与成人不同，肺部真菌感染时影像学表现可能有其特殊性，例如更易出现肺门淋巴结肿大伴肺部浸润等表现，由于儿童免疫力相对较低且病情变化较快，需密切结合临床症状进行综合判断。
（二）老年人
老年人常合并多种基础疾病，肺部真菌感染时影像学表现可能不典型，可能与基础疾病的影像学表现相互混淆，增加诊断难度，因此需要结合患者的病史、临床表现等多方面信息进行综合分析。
（三）免疫抑制人群
如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，由于机体免疫力低下，肺部真菌感染的影像学表现往往不典型，可能病变范围较广但征象不具特异性，需高度警惕，结合病原学检查等以明确诊断。
三、影像学检查在肺部真菌感染诊断中的价值
影像学检查是肺部真菌感染诊断的重要辅助手段，通过观察肺部病变的形态、部位、范围等影像学特征，可为临床医生提供重要的诊断线索，协助判断是否存在肺部真菌感染，并初步推测可能的病原体类型，但最终确诊通常还需要结合病原学检查（如痰液、支气管肺泡灌洗液等标本的真菌学检测）等综合判断。
