睾丸精索静脉曲张有局部、对生育功能影响及全身等症状。局部有阴囊坠胀、疼痛及外观异常；对生育功能影响表现为精液质量异常、睾丸萎缩；全身可出现神经衰弱症状，不同人群症状有差异，患者应避免久坐久站，有病史者定期检查。
阴囊坠胀、疼痛：这是较为常见的症状，多在站立过久、行走劳累或剧烈运动后较为明显，平卧休息后可缓解。一般表现为阴囊部位的坠胀不适感，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。有研究表明，精索静脉曲张患者中约有60%-80%会出现阴囊坠胀疼痛的症状，其机制可能与精索静脉回流受阻，导致阴囊内温度升高、代谢产物积聚等有关，进而刺激局部神经引起疼痛不适。
阴囊外观异常：部分患者可在阴囊表面看到或摸到迂曲扩张的静脉，形似蚯蚓状。一般在站立时更为明显，平卧后曲张的静脉可有所减轻或消失。通过视诊和触诊可以初步发现这种异常的静脉团块。
对生育功能的影响相关症状
精液质量异常：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，导致精液质量下降。患者的精液中精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。有文献报道，约40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液异常的情况，进而可能影响男性的生育能力，导致不育。其具体机制可能与精索静脉回流障碍引起睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育；以及血液反流带来的毒性物质影响睾丸的生精环境等有关。
睾丸萎缩：严重的精索静脉曲张可能会导致睾丸萎缩，使睾丸体积变小。这种情况相对较少见，但一旦发生会对睾丸的功能产生严重影响。其发生机制可能是长期的精索静脉回流不畅，导致睾丸缺血、缺氧，影响睾丸组织的正常发育和功能维持。
全身症状
神经衰弱症状：部分患者可能出现神经衰弱的相关表现，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的身体不适、心理压力等多种因素有关。由于阴囊部位的不适以及对生育等问题的担忧，患者可能会出现精神状态的改变，表现出神经衰弱的症状。
对于不同年龄、性别的人群，精索静脉曲张的症状可能会有一定差异。例如，青少年时期发生精索静脉曲张，可能会影响睾丸的正常发育，需要密切关注阴囊的发育情况；而成年男性则更关注对生育功能的影响等。在生活方式方面，长期久坐、久站等不良生活方式可能会加重精索静脉曲张的症状，因此患者应注意避免这些不良生活方式。有精索静脉曲张病史的人群，要定期进行精液常规等检查，监测生育功能等情况的变化。
