炎症相关因素包括由细菌感染引发常继发于尿路感染等的附睾炎（有睾丸疼痛红肿发热等表现）及多见于儿童青少年有腮腺炎病史后出现症状的流行性腮腺炎并发睾丸炎，精索静脉曲张是青壮年因精索内蔓状静脉丛异常致阴囊坠胀疼痛等，睾丸扭转好发青少年起病急骤有剧烈疼痛等，外伤有明确阴囊外伤史致睾丸局部疼痛肿胀等，其他原因有前列腺炎症放射致睾丸痛伴排尿异常等的慢性前列腺炎及较少见致睾丸隐痛胀痛伴肿大等的睾丸肿瘤。
一、炎症相关因素
1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠埃希菌等，常继发于尿路感染、前列腺炎等。患者除睾丸疼痛外，还可出现睾丸红肿、发热等表现，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。青少年及成年男性均可能发病，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。
2.流行性腮腺炎并发睾丸炎：多见于儿童及青少年，有腮腺炎病史，通常在腮腺炎发病后4～5天出现睾丸疼痛、肿大，疼痛程度不一，可单侧或双侧发病，该情况与腮腺炎病毒侵犯睾丸组织有关，若未及时干预可能影响生育功能。
二、精索静脉曲张
多见于青壮年男性，是由于精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所致。患者主要表现为阴囊坠胀、疼痛，疼痛可在久站、行走后加重，平卧休息后缓解，部分患者可伴有阴囊外观异常，可见迂曲的静脉团，该病症可能影响精子质量，进而对生育产生一定影响。
三、睾丸扭转
好发于青少年，起病急骤，常因睡眠中或剧烈运动后突然出现阴囊部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，阴囊皮肤可出现红肿，睾丸位置可能升高或呈横位，若未在发病后6小时内得到及时处理，极易导致睾丸缺血坏死，严重影响生殖功能。
四、外伤因素
有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等，受伤后可出现睾丸局部疼痛、肿胀，严重时可伴有淤血、血肿形成，疼痛程度与外伤程度相关，此类情况需及时就医评估睾丸损伤情况。
五、其他原因
1.慢性前列腺炎：前列腺炎症可能通过神经反射等途径放射至睾丸区域，引起睾丸疼痛，常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状及会阴部不适等表现，多见于中青年男性，长期久坐、憋尿、嗜食辛辣等生活方式可能诱发。
2.睾丸肿瘤：较少见，但也可引起睾丸疼痛，多为隐痛或胀痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，部分患者可触及睾丸内肿块，需通过进一步检查明确诊断。
