尿结石可致肾绞痛（突然发作、刀割样、可放射及伴恶心呕吐等因结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛）和钝痛（因结石致肾盂或肾盏积水致腰部酸胀隐痛常见于较大结石或慢性梗阻），多数患者有血尿（可呈肉眼或镜下血尿因结石移动损伤尿路黏膜致毛细血管破裂出血活动后可能加重），尿道结石可现排尿困难（尿流变细、费力、中断等）、排尿疼痛，小儿尿结石可致排尿时哭闹不安，合并感染有尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，严重有发热寒战等全身感染症状，儿童需密切观察排尿异常行为，女性尿道短症状与男性有别，基础疾病人群感染症状可能不典型需提高警惕及时就医排查。
一、疼痛表现
尿结石可引起不同类型的疼痛，一是肾绞痛，多为突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样，位于腰部或上腹部，疼痛可向下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射，常伴有恶心、呕吐等症状，这是由于结石移动刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致；二是钝痛，多因结石导致肾盂或肾盏积水，表现为腰部酸胀隐痛，常见于较大的结石或慢性梗阻的情况。
二、血尿情况
多数尿结石患者会出现血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿需通过显微镜检查发现红细胞。血尿的发生是因为结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。活动后血尿可能会加重，这与活动时结石对黏膜的摩擦加剧有关。
三、排尿异常表现
若结石位于尿道，患者可出现排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，严重时尿流中断；还可出现排尿疼痛，即排尿时尿道有刺痛或灼痛感觉；小儿尿结石时可能会出现排尿时哭闹不安，这是因为结石刺激尿道引起不适。
四、感染相关症状
当尿结石合并感染时，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，这是细菌感染刺激膀胱黏膜引起的。若感染严重，还可出现发热、寒战等全身感染症状，是由于细菌在有结石梗阻的尿路中大量繁殖，引发全身炎症反应。
特殊人群注意事项
儿童：儿童尿结石可能更易出现排尿困难等典型表现，且由于表达能力有限，需密切观察其排尿时的异常行为，如哭闹不安等，及时发现尿结石问题。
女性：女性尿道较短，尿结石引起排尿异常等症状时可能与男性有所不同，但核心症状如疼痛、血尿等与男性类似，需注意结合自身解剖特点判断。
有基础疾病人群：患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的人群，尿结石合并感染时症状可能不典型，如发热等全身感染症状可能不明显，需提高警惕，及时就医排查。
