真菌睾丸炎是由真菌感染侵袭睾丸组织引发的机会性炎症性疾病常见于免疫力低下人群，感染途径包括血行传播及邻近组织直接蔓延，临床表现有睾丸肿胀疼痛、阴囊皮肤红肿、发热等，诊断靠真菌涂片与培养、血常规及超声检查，治疗用敏感抗真菌药物，儿童需注意卫生，老年人要监测指标及考虑肝肾功能，女性伴侣有相关感染需同时检查治疗。
一、真菌睾丸炎的定义
真菌睾丸炎是由真菌感染侵袭睾丸组织引发的炎症性疾病，属于机会性感染范畴，常见于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等。
二、病因与发病机制
（一）感染途径
1.血行传播：体内其他部位的真菌感染灶，如肺部、泌尿系统等，真菌可通过血液循环播散至睾丸。2.直接蔓延：邻近组织的真菌感染（如附睾炎、精囊炎等）直接侵袭睾丸。
（二）易感人群因素
免疫力低下是关键诱因，此类人群机体对真菌的清除能力减弱，易导致真菌在睾丸部位定植繁殖引发炎症。
三、临床表现
患者可出现睾丸部位肿胀、疼痛，部分伴有阴囊皮肤红肿，还可能有发热症状，体温可升至38℃以上，若病情迁延，可能影响睾丸功能，出现生精障碍等情况。
四、诊断方法
（一）实验室检查
1.真菌涂片与培养：取睾丸分泌物或穿刺液进行涂片镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步提示感染；培养可明确真菌种类及药敏情况，为精准用药提供依据。2.血常规：可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示炎症反应。
（二）影像学检查
超声检查可观察睾丸组织的形态、血流等情况，有助于判断睾丸受累范围及程度。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，根据真菌培养及药敏结果选择敏感的抗真菌药物，如棘白菌素类、三唑类等药物。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫力相对较弱，家长需注意保持儿童个人卫生，避免接触可能的真菌污染源，若出现睾丸相关异常表现，应及时就医排查，由于低龄儿童使用药物需谨慎，优先考虑温和的非药物干预评估及专业医疗指导。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，免疫力随年龄增长下降，需密切监测感染指标，用药时需考虑肝肾功能状况，用药过程中注意观察药物不良反应，同时家属应协助做好日常护理，保持局部清洁。
（三）女性伴侣
若患者真菌睾丸炎与性传播真菌因素相关，女性伴侣如有真菌相关感染迹象（如阴道瘙痒、分泌物异常等）需同时接受检查与治疗，以避免交叉感染，影响患者康复及再次感染风险。
