睾丸扭转的发生与多种因素相关，包括解剖结构因素（如睾丸系膜过长致固定不佳）、运动相关因素（剧烈运动使睾丸位置变化易扭转）、睡眠姿势因素（睡眠中体位变化影响睾丸位置）、先天发育异常因素（睾丸引带过长、鞘膜囊过大等增加风险）以及其他因素（疾病间接影响、年龄因素、生活方式、既往病史等），主要发生在男性群体尤其是青少年男性。
一、解剖结构因素
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的男性胎儿在发育过程中，睾丸系膜过长，出生后睾丸就会活动度较大，这就增加了睾丸扭转的发生风险。例如，在胚胎发育至一定阶段时，正常的睾丸系膜发育出现异常，导致睾丸固定不佳，使得睾丸在阴囊内的位置不稳定，容易发生扭转。
二、运动相关因素
剧烈运动是诱发睾丸扭转的常见因素之一。在运动过程中，身体的突然改变姿势、剧烈的震荡等情况，可能会引起睾丸的位置发生变化。比如，进行篮球、足球等剧烈运动时，睾丸随着身体的快速移动、碰撞等，容易发生扭转。这是因为运动时身体的惯性等因素影响了原本相对稳定的睾丸位置，当睾丸活动度较大时，就容易发生扭转。
三、睡眠姿势因素
睡眠中不经意的体位变化也可能导致睾丸扭转。人在睡眠时身体处于放松状态，睾丸的位置可能会因为睡姿的改变而受到影响。例如，长时间保持一种睡姿，突然翻身等动作，可能会使睾丸发生扭转。对于青少年来说，睡眠中姿势的改变更易引发睾丸扭转，因为他们的睾丸相对活动度可能更高一些。
四、先天发育异常因素
部分男性存在先天性的睾丸发育异常情况，如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等。睾丸引带过长会使睾丸在阴囊内的附着点异常，睾丸鞘膜囊过大则会让睾丸在其中的活动范围增大，这些先天发育异常都会增加睾丸扭转的发生几率。比如，先天性睾丸鞘膜囊过大的男性，睾丸在阴囊内的活动空间充足，更容易发生扭转。
五、其他因素
一些疾病也可能间接增加睾丸扭转的风险，虽然不是直接导致，但也有一定关联。另外，年龄也是一个因素，青少年时期睾丸活动度相对较高，是睾丸扭转的高发年龄段。不同性别方面，主要发生在男性群体，尤其是青少年男性。生活方式中，过度剧烈运动、不规律的作息等都可能对睾丸的稳定性产生影响，从而增加睾丸扭转的发生可能性。有过睾丸扭转病史的男性，再次发生睾丸扭转的风险会高于没有相关病史的男性，这类人群需要更加注意避免可能诱发睾丸扭转的因素。
