前列腺结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。无症状且结石小的患者可观察等待；伴有前列腺炎等症状时药物缓解症状但不直接消结石；手术有经尿道前列腺切除术（适用于合并前列腺增生且结石大症状明显者，创伤小恢复快但有风险）和耻骨上前列腺及结石摘除术（适用于结石大、合并严重增生或伴膀胱结石等，创伤大恢复长）。特殊人群中，老年患者治疗需谨慎评估手术风险、注意药物相互作用等；儿童患者罕见且治疗需极谨慎，优先非侵入性方法，严格掌握手术适应证并注重心理关怀。
药物治疗
如果前列腺结石伴有前列腺炎等相关症状，可能会使用药物来缓解症状。例如，若存在炎症，可能会用到抗生素等药物，但具体药物需根据病情由医生判断。然而，药物治疗主要是针对伴随症状的缓解，并非直接消除前列腺结石。抗生素的使用需要严格遵循细菌培养和药敏试验结果，以确保合理用药，避免滥用导致细菌耐药等问题。
手术治疗
经尿道前列腺切除术：适用于合并有前列腺增生且前列腺结石较大、症状明显的患者。通过经尿道的手术方式，切除增生的前列腺组织，同时处理其中的结石。这种手术方式具有创伤相对较小、恢复相对较快等优点，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等。在手术前需要对患者的全身情况进行全面评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。
耻骨上前列腺及结石摘除术：主要适用于前列腺结石较大、合并有严重前列腺增生或伴有膀胱结石等情况的患者。手术需要切开耻骨上的皮肤和前列腺包膜，取出结石和增生的前列腺组织。该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，但对于复杂情况的处理较为直接有效。术后需要密切观察患者的伤口愈合情况、排尿功能恢复情况等，加强护理，预防感染等并发症的发生。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能相对下降，在治疗前列腺结石时需要更加谨慎评估手术风险。对于适合观察等待的老年患者，要加强随访，密切关注结石相关症状的变化。在药物治疗方面，要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。
儿童患者：儿童前列腺结石非常罕见，若出现相关情况，多与先天性泌尿系统异常等因素有关。治疗时需极其谨慎，优先考虑非侵入性的检查和评估方法，严格掌握手术适应证，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术可能对其未来的生长发育产生影响。治疗过程中要注重儿童的心理关怀，减少其恐惧和焦虑情绪。
