尿潴留是尿液在膀胱内积聚无法正常排出的病理状态分为急性与慢性,急性起病急有强烈尿意不能排尿下腹部胀痛明显,慢性表现为排尿困难等逐渐加重,病因有机械性梗阻如前列腺增生、尿道结石、盆腔肿瘤等和动力性梗阻如神经系统病变等,老年男性因前列腺增生易致急性尿潴留老年女性可能因盆腔脏器脱垂等,儿童多与先天性尿道畸形等有关,有基础病史人群风险高,处理原则是急性紧急导尿解除梗阻慢性针对病因治疗特殊人群需谨慎操作。
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚,无法正常排出的病理状态,可分为急性尿潴留与慢性尿潴留。急性尿潴留起病急,膀胱迅速充盈,患者有强烈尿意却不能排尿,下腹部胀痛明显;慢性尿潴留则表现为排尿困难、尿频、尿不尽感,症状逐渐加重。
病因分析
机械性梗阻
是常见病因之一,如前列腺增生,多见于老年男性,增生的前列腺组织阻塞尿道,阻碍尿液排出;尿道结石可直接堵塞尿道,导致尿液排出受阻;盆腔肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等)压迫尿道,也会引发尿潴留。
动力性梗阻
多由神经系统病变引起,如脊髓损伤“会影响支配膀胱的神经功能,导致膀胱逼尿肌收缩无力;麻醉术后(尤其是盆腔、下肢手术麻醉)可能暂时抑制膀胱逼尿肌功能,引发尿潴留;某些神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化症等)也会干扰膀胱的正常排尿调控。
不同人群发病特点及影响因素
老年人群
老年男性因前列腺增生是急性尿潴留的常见诱因,日常需关注前列腺健康,若出现排尿异常应及时就医;老年女性可能因盆腔脏器脱垂、肿瘤等导致尿道受压,需留意盆底健康相关问题。
儿童人群
儿童尿潴留多与先天性尿道畸形、泌尿系统发育异常等有关,如先天性后尿道瓣膜、尿道狭窄等,家长需关注儿童排尿情况,若出现排尿困难、尿液异常等应尽早排查泌尿系统结构问题。
有基础病史人群
患有泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎反复发作)、神经系统疾病(如脑血管意外、脊髓病变)的人群,尿潴留发生风险较高,需积极控制基础疾病,定期监测泌尿系统功能。
尿潴留的处理原则
急性尿潴留需紧急解除梗阻恢复排尿,可先通过导尿术引流膀胱内尿液,缓解患者痛苦;慢性尿潴留则需针对病因治疗,如前列腺增生导致的可考虑手术干预,动力性梗阻需治疗原发神经系统疾病以恢复膀胱逼尿肌功能。特殊人群处理时需格外谨慎,如儿童导尿要严格遵循儿科安全护理原则,避免损伤尿道;老年人操作需轻柔,防止尿道损伤等并发症。