肺结核早期症状包括全身症状和呼吸系统症状。全身症状有发热（多为长期低热，午后或傍晚明显，可伴乏力、盗汗、消瘦，儿童全身症状更明显，老年人症状易被忽视）、倦怠（全身没力气，休息难缓解）；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（初期轻微干咳或少量白黏痰，病情发展加重，儿童不典型，老年人不明显）、咯血（部分痰中带血，少数大量咯血，儿童咯血少且重，老年咯血需防血管硬化）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛或刺痛，随呼吸和咳嗽加重，儿童表述不典型，老年需鉴冠心病等）。
一、全身症状
1.发热：是肺结核早期常见的全身症状之一，多为长期低热，一般午后或傍晚开始出现，体温一般在37.5~38℃之间，翌晨可降至正常。部分患者还可能伴有乏力、盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止；消瘦也是常见表现，由于结核杆菌毒素作用及机体消耗增加，患者会出现体重逐渐减轻、食欲不振等情况，儿童患者可能会影响生长发育。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，感染结核杆菌后全身症状可能相对更明显，如长期低热、精神萎靡、生长发育迟缓等；老年人由于身体机能衰退，可能对发热等症状的感知不如年轻人敏感，容易被忽视，但也可能出现低热、乏力等表现，同时需警惕可能合并其他基础疾病加重病情。
2.倦怠：患者常感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过适当休息也难以缓解，日常活动耐力下降，对工作和生活造成影响。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：多数患者起病初期为轻微咳嗽，一般为干咳或仅有少量白色黏痰。随着病情发展，咳嗽可能会加重，咳痰量也会增多，若合并细菌感染，痰液可呈脓性。儿童肺结核患者咳嗽症状可能相对不典型，有的仅表现为反复咳嗽，易被误诊为普通呼吸道感染；老年人由于咳嗽反射减弱等原因，咳嗽、咳痰症状可能不如年轻人明显，需要更加细致观察。
2.咯血：部分患者可能出现痰中带血，这是因为结核病变使肺部毛细血管通透性增加或小血管破裂所致。少数患者可能会出现较大量咯血，但相对少见。儿童肺结核出现咯血的情况相对较少，若发生咯血往往提示病情相对较重；老年患者咯血需警惕可能存在血管硬化等情况，一旦出现咯血应及时就医。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，可引起胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。儿童由于表述能力有限，胸痛表现可能不典型，可能仅表现为哭闹不安等；老年人若合并有冠心病等心血管疾病时，胸痛需注意鉴别诊断。
