昏迷病人真菌性肺炎是患者处于昏迷状态时因机体免疫受抑制、长期卧床致呼吸道分泌物引流不畅及不合理使用抗生素等因素引发的感染性疾病，病因涉及机体免疫状态下降及药物因素，临床表现有不同程度发热、呼吸道症状，诊断依靠影像学检查及病原学检查找到真菌菌丝或孢子，治疗采用抗真菌药物，预防需呼吸道护理及合理用药，老年患者要密切监测生命体征等加强基础护理，儿童用药需遵儿科原则兼顾其生理特点和舒适度。
一、定义
昏迷病人真菌性肺炎是指患者处于昏迷状态时，因机体免疫功能受抑制、长期卧床致呼吸道分泌物引流不畅及不合理使用抗生素等因素，使得真菌侵袭肺部引发的感染性疾病。
二、病因
1.机体免疫状态：昏迷患者自身免疫力下降，易受真菌等病原体侵袭，且长期卧床进一步削弱了呼吸道的防御功能，不利于痰液排出，为真菌滋生创造条件。2.药物因素：长期使用广谱抗生素可破坏体内正常菌群平衡，使用糖皮质激素、免疫抑制剂等会抑制机体免疫反应，增加真菌感染几率。
三、临床表现
1.发热：患者可出现不同程度的体温升高，多为持续性或间歇性发热。2.呼吸道症状：常见咳嗽、咳痰，痰液性状可能较为特殊，呈黏稠胶冻状；部分患者会有呼吸困难表现，严重时气促明显。
四、诊断
1.影像学检查：胸部CT等影像学手段可见肺部有浸润影等异常改变，有助于初步判断肺部病变情况。2.病原学检查：通过痰培养、支气管肺泡灌洗等病原学检测方法，若找到真菌菌丝或孢子，可明确真菌感染的病原体。
五、治疗
采用抗真菌药物进行治疗，依据病情选择合适的抗真菌药物控制肺部真菌感染。
六、预防
1.呼吸道护理：定期为昏迷患者翻身拍背，促进呼吸道分泌物排出，保持呼吸道通畅，降低真菌滋生风险。2.合理用药：严格规范抗生素等药物的使用，避免滥用导致菌群失调，减少真菌感染诱因。
七、特殊人群注意事项
1.老年昏迷患者：需密切监测生命体征变化，加强基础护理，如保持皮肤清洁、定期更换体位等，预防压疮等并发症，同时密切观察病情进展，及时调整治疗方案。因老年患者机体功能衰退，对感染的耐受能力较差，需格外关注病情变化。2.儿童昏迷患者：用药需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，避免使用不适合儿童的抗真菌药物，充分考虑儿童的生理特点和药物代谢差异，确保治疗安全有效，以患儿舒适度为重要考量标准，避免因不当用药对儿童健康造成不良影响。
