脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病好发于头面胸背等皮脂腺丰富区域表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑伴不同程度瘙痒发病与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌增多等相关各年龄段均可发病成人青壮年多见婴儿多在出生后1-3个月内发病男性略高发于油性皮肤者；红斑狼疮分盘状（边界清楚圆形椭圆形红斑表面有粘着性鳞屑及毛囊口角质栓好发头面部不累及系统）、亚急性皮肤型（皮疹呈环形多环形或丘疹鳞屑性好发暴露部位）、系统性（累及皮肤及多系统有蝶形红斑等皮肤表现及多系统症状）发病与遗传环境免疫紊乱等相关育龄女性多见有家族遗传倾向者风险高，鉴别点为临床特征不同红斑狼疮可检测到自身抗体阳性而脂溢性皮炎无此类抗体异常。
一、脂溢性皮炎
1.定义与临床表现：脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头面、胸背等皮脂腺丰富区域，表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒，婴儿脂溢性皮炎常累及头皮、面部等，表现为油腻性黄痂。
2.发病机制：与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌增多、免疫炎症反应等相关，遗传易感性及个体皮肤屏障功能异常等因素参与。
3.人群特征：各年龄段均可发病，成人以青壮年多见，婴儿脂溢性皮炎多在出生后1-3个月内发病，男性发病率略高于女性，油性皮肤者易患。
二、红斑狼疮
1.分类与临床表现：
盘状红斑狼疮（DLE）：主要表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见毛囊口角质栓，好发于头面部，一般不累及系统。
亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）：皮疹多呈环形、多环形或丘疹鳞屑性，好发于暴露部位。
系统性红斑狼疮（SLE）：可累及皮肤及多系统，皮肤表现有蝶形红斑、盘状红斑等，还可出现发热、关节痛、肾脏损害等多系统症状。
2.发病机制：与遗传因素、环境因素（如紫外线照射、感染等）、免疫紊乱导致自身抗体产生等相关，遗传易感性在发病中起重要作用。
3.人群特征：育龄女性多见，儿童及老年也可发病，有家族遗传倾向者发病风险增高。
三、两者鉴别诊断
1.临床特征：脂溢性皮炎红斑边界多不清，鳞屑较薄，红斑狼疮的红斑有特定形态，如DLE的红斑有粘着性鳞屑及毛囊口角质栓，SLE的蝶形红斑跨鼻背和双侧颊部。
2.实验室检查：红斑狼疮可检测到抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）等自身抗体阳性，脂溢性皮炎一般无此类自身抗体异常。
