宝宝患了鹅口疮应该要怎么办

鹅口疮由白色念珠菌感染引起，多见于新生儿和婴幼儿，有典型表现。家庭护理要保持口腔清洁，清洁乳头及奶瓶。症状轻可家庭护理，严重或有拒食等情况需就医，医生可能用制霉菌素等药。新生儿、长期用抗生素或激素患儿、母乳喂养宝宝有不同注意事项。

一、鹅口疮的识别

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于新生儿和婴幼儿，尤其常见于长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素的患儿，或母乳喂养时妈妈乳头不洁、奶瓶奶嘴消毒不彻底的情况。其典型表现为口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。

二、家庭护理措施

1.保持口腔清洁：对于新生儿，可在每次喂奶后喂少量温水，以冲刷口腔；对于较大婴儿，可在饭后用淡盐水漱口。用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，这是因为白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖，2%碳酸氢钠溶液呈弱碱性，能改变口腔的酸碱环境，抑制念珠菌生长。

2.乳头及奶瓶的清洁：妈妈母乳喂养时要注意乳头清洁，每次喂奶前用温水清洗乳头；奶瓶、奶嘴要定期煮沸消毒，一般煮沸10-15分钟即可达到消毒效果，防止再次感染白色念珠菌。

三、医疗干预情况

1.就医判断：如果鹅口疮症状较轻，通过家庭护理可能逐渐好转；但如果鹅口疮面积较大、宝宝出现拒食、哭闹不安等情况，应及时就医。医生一般会根据口腔病变的典型表现进行诊断。

2.药物治疗（仅提及药物名称）：医生可能会开具制霉菌素等药物，制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长，但使用时需注意按照医生的指导，因为对于婴幼儿，药物的使用需要谨慎考量其安全性和适用性，尤其要避免不恰当使用药物对宝宝造成不良影响。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿免疫系统发育尚不完善，患鹅口疮后更应密切关注口腔情况及宝宝的一般状况，如精神、吃奶情况等。护理时动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜。

2.长期使用抗生素或激素的患儿：这类患儿本身免疫力可能因疾病或用药受到影响，患鹅口疮后除了积极治疗鹅口疮外，还需在医生指导下合理调整抗生素或激素的使用，因为长期使用这些药物是导致鹅口疮的重要诱因之一，要综合评估继续使用药物的必要性和可能带来的风险。

3.母乳喂养的宝宝：妈妈要注意自身乳头的清洁卫生，喂奶前后都要清洗乳头，避免将白色念珠菌传染给宝宝，同时要观察宝宝口腔症状的变化，如有异常及时处理。