支气管舒张试验阳性提示气道存在可逆性气流受限，其通过吸入支气管舒张剂观察气道阻塞程度变化来判断，以FEV较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml为阳性判断标准，常见于支气管哮喘等疾病，对疾病诊断、鉴别及治疗方案选择有重要意义，特殊人群试验需注意相关事项。
一、试验原理及方法
1.原理：通过吸入支气管舒张剂，观察气道阻塞程度的变化，从而判断气道是否具有可逆性。
2.方法：一般先测定患者用药前的第一秒用力呼气容积（FEV）等指标，然后吸入特定的支气管舒张剂（如沙丁胺醇等），一段时间后再次测定FEV等指标。
二、阳性判断标准
通常以FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml作为支气管舒张试验阳性的判断标准。这意味着气道在吸入支气管舒张剂后，气流受限得到了明显改善，提示患者可能患有支气管哮喘等疾病。因为支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症，导致气道痉挛和狭窄，而支气管舒张剂可以缓解气道痉挛，改善气流受限，所以在支气管哮喘患者中常可见支气管舒张试验阳性。
三、相关疾病关联
1.支气管哮喘：是导致支气管舒张试验阳性的常见疾病之一。哮喘患者的气道具有高反应性，在接触过敏原等刺激因素时，气道出现痉挛和炎症反应，造成气流受限，而通过支气管舒张试验可发现气道的可逆性改变。对于儿童哮喘患者，进行支气管舒张试验有助于明确诊断，因为儿童哮喘的症状可能不典型，通过该试验可以辅助判断气道是否存在可逆性气流受限。在老年哮喘患者中，也可通过此试验来评估气道的可逆情况，指导治疗方案的制定。
2.其他可能疾病：一些其他疾病也可能出现支气管舒张试验阳性，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期等，但相对来说，COPD患者的支气管舒张试验阳性率较哮喘患者低，且其气道的可逆性程度通常不如哮喘患者显著。
四、临床意义
支气管舒张试验阳性对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的选择具有重要意义。在诊断方面，有助于明确是否存在气道可逆性气流受限，辅助支气管哮喘等疾病的诊断；在鉴别诊断中，可帮助区分不同的气道阻塞性疾病；在治疗上，对于支气管舒张试验阳性的患者，通常会给予支气管舒张剂等药物进行治疗，以缓解气道痉挛，改善通气功能。对于特殊人群，如儿童哮喘患者，进行支气管舒张试验时要注意操作的准确性和患儿的配合度；对于老年患者，要考虑其心肺功能等整体状况，确保试验安全进行。
